Рак прямой кишки (колоректальный рак)

Рак ободочной кишки, прямой кишки и анального канала занимает 8-е место в структуре онкологических заболеваний, составляет 3,5% от всех злокачественных опухолей, в некоторых странах он встречается даже чаще. Это заболевание диагностируется в среднем с частотой 13,8 на 100 000 человек. Наиболее подвержены раку прямой кишки люди возрастом 50-60 лет, как женщины, так и мужчины. Заболеваемость раком прямой кишки увеличилась в последние десятилетия, и эта тенденция сохраняется и на сегодняшний день.

Развитие рака прямой кишки, прежде всего, связывают с предшествующими предраковыми заболеваниями, такими как: болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, хронический парапроктит, неспецифический язвенный колит, аденоматозные полипы. Некоторую роль играет, и характер употребляемой пищи (содержащая большое количество консервантов, мало шлаков, легкоусвояемая).

По гистологическому строению: солидный, фиброзный, деномакарцинома, недифференцированный, слизистый, плоскоклеточный рак.

По стадии процесса: по системе TNM (I-IV стадии).

Симптомы рака прямой кишки напрямую зависят о стадии заболевания, уровня расположения опухоли и характера ее роста. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Кровотечение (кишечные кровотечения обычно не интенсивны и зачастую проявляются как небольшое количество крови в кале).
Запор, частые ложные позывы на дефекацию, вздутие живота, недержание газов и кала.
Бледность кожи и похудение.
Болезненные ощущения в области прямой кишки.
Анемия (понижение уровня гемоглобина в крови, причиной этого обычно являются кишечные кровотечения).
Нарушение самочувствия (быстрая утомляемость, общая слабость).

На более поздних стадиях развития заболевание может проявляться в кишечной непроходимости, схваткообразными болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов.

При подозрении на образование злокачественной опухоли врач проводит аноскопию (осмотр анального канала при помощи аноскопа) и пальцевое обследование прямой кишки. Эти способы довольно просты и информативны.

К дальнейшей диагностике относится рентген брюшной полости, малого таза, УЗИ, колоноскопия или же ректороманоскопия, которые позволяют сочетать биопсию патологических образований с эндоскопическим осмотром кишечника.

Также пациенту назначается биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и прочее.

К основным осложнениям рака прямой кишки относят:

Это заболевание может метастазировать по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. Очень часто поражаются лимфатические узлы малого таза и брюшной полости. Реже заболевание может метастазировать в отдаленные места, к примеру, в печень.

При лечении злокачественной опухоли прямой кишки применяют химиотерапию, хирургическое лечение и лучевую терапию в зависимости от локализации опухоли и стадии заболевания.

Больные, находящиеся в группе риска (с полипами прямой кишки, аноректальными трещинами, хроническими воспалительными процессами в прямой кишке), должны не менее одного раза в год наблюдаться у хирургов-проктологов. Во время диспансеризации у больных берут анализ кала на наличие скрытой крови, проводят колоноскопию, ирригоскопию или ректосигмоскопию.

После радикального хирургического лечения заболевания пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 40-50%. Прежде всего она зависит от стадии заболевания, формы роста и гистологической структуры опухоли. Если операция произведена на 1-2 стадия, то прогноз благоприятен. У молодых пациентов, особенно при анальном раке, прогноз менее благоприятен.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!