| Какие анализы нужно сдавать беременным? |
 |
| Автор: http://www.whiteclinic.ru/ |
| 11 Апреля 2011 |
|
Зачатие Самым первый и самым основным признаком беременности является задержка менструации. При задержке менструации необходимо сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. Почему именно в утреннюю? Потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать, беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Бывает, что тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет. В таком случае есть смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре. Многие женщины прибегают к ультразвуковому обследованию (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно, оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. 12-14 недель Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит:
После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующемся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые необходимо сдать. Обычно это:
По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела. Помимо этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов:
Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной. 14-18 недель На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ, который позволяет выявить такие пороки развития у ребенка:
Этот анализ является необязательным, поэтому он платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям:
Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это так называемый «тройной тест». К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, будущая мама должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться. Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш. 24-26 недель На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ:
На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии. После 30 недель будущая мама должна посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. 32 недели После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает. 33-34 недели В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ, позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ). С помощью КТГ определяют тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательную активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея. 35-36 недель В 35 – 36 недель повторно сдают:
Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает:
Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов. Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно:
Два последних обследования проводятся еще в том случае, если предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются. Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога. И всё будет хорошо! Иллюстрации с сайта: . |
Начиная с момента зачатия и на протяжении всей беременности женщине необходимо периодически сдавать анализы. Начиная с подтверждения беременности, заканчивая непосредственно родами.
