В такой науке как медицина, главным является искусство.
Решение проблем со сном Печать
Автор: http://www.eurolab.ua/   
12 Марта 2011


Не можете заснуть? Всю ночь ворочаетесь и не можете глаз сомкнуть? Выход есть.

Долгое время проблемы со сном давали «музу», вдохновение большинству поэтов и писателей. Нет ничего лучше, чем недосыпание или пересыпание для более яркого иллюстрирования эмоциональных переживаний.

Конечно, мы уже знаем, что проблемы со сном не просто эмоциональная встряска. Сейчас известно более 80 различных расстройств сна, причина которых проблемы с дыхательными путями, химический дисбаланс, определенные факторы образа жизни.

Сейчас исследователи знают о сне намного больше, чем раньше.

«Наши знания о проблемах сна, расстройствах сна и лечении значительно расширились», - рассказывает Карл Е. Хант, доктор медицины, руководитель Национального Центра по исследованиям расстройств сна, кафедра Национального института здравоохранения (НИЗ). - «Число результатов исследований, опубликованных в медицинских журналах и публикаций, касающихся проблем со сном, каждый год все больше и больше возрастает.»

И в тоже время медицина сна – достаточно молодая наука. В качестве узкой специализации в медицине эту область стали признавать только в этом году.

Но, не смотря на увеличение осознанности важности сна, все еще есть множество людей, которые не рассматривают проблемы со сном как потенциально медицинские и серьезные проблемы.

«Они (проблемы со сном) считаются чем-то вроде изъяна характера и чем-то, с чем нужно просто смириться», - рассказывает Лоуренс Эпштейн, доктор медицины, президент Американской академии по лечению сна. – «Главное, что нужно знать, - выход есть. Есть обученные специалисты, которые разбираются в подобных нарушениях, и существуют эффективные методы лечения этих нарушений.»

Вот что говорят эксперты по проблемам сна о том, как обычному человеку разобраться в таком огромном количестве различных лекарств и получить необходимую помощь.

Лечение

Согласно Американской академии по лечению сна около половины всех людей испытывают проблемы со сном в какой-то момент своей жизни. Статистика включает проблемы, которые не всегда являются расстройством сна, например, кратковременная бессонница или недостаток сна.

Недостаток сна может отрицательно сказаться на сосредоточенности, памяти, способности обучаться и логически мыслить. Национальный Фонд по проблемам сна оценивает последствия сонливости в дневное время и расстройств сна в 100 миллиардов долларов.

Но есть и хорошие новости: все больше и больше людей начинает понимать важность сна.

«За последние десять лет произошел бум в развитие медицины сна и началось повышение понимания того, что сон – это важная часть здоровья», - рассказывает Рассел Розенберг, доктор медицины, руководитель Института по исследованию сна в г.Атланта.

В 2001 году Американская академия по лечению сна запланировала разработку 1292 средств для исследования и лечения сна. В этом году эта цифра возросла до 1822 и она еще не окончательна. Кетлин МакКан, представитель Американской академии по лечению сна, сообщает, что утверждено более 6000 различной аппаратуры и оборудования. И она считает это разумным и оправданным.

Кети Хенке, доктор философии, технический директор Центра по исследованию расстройств сна Виржинии в г.Ричмонде, обеспокоена, что большинство пациентов не всегда имеют возможность воспользоваться лучшими средствами помощи. Иногда они обращаются в лаборатории, где проводятся только тестирования, и отказываются от дальнейшего обследования и консультаций, которые могут предложить хорошо подготовленные специалисты.

«Человек может пойти на тест, жалуясь на что-то, что похоже на апноэ», - рассказывает Хенке в качестве примера. – «Он проходит тест, узнает, что апноэ у него нет и отказывается от дальнейших обследований. Но отсутствие апноэ не означает, что у него нет каких-либо других нарушений сна.»

Выявление причины

В лабораториях, где проводиться только диагностическое тестирование, реальные проблемы могут быть упущены и соответственно не исследованы до конца.

Чтобы получить максимум от медицины, Хенке рекомендует обращаться к специалисту, который имеет сертификат в области исследований сна. Она также рекомендует выбрать такого специалиста, у которого лечение проблем сна на первом месте и который проводит не только тестирования.

Большинство экспертов сходятся в одном: сначала нужно обратиться к терапевту или к своему лечащему врачу для выявления каких-либо других заболеваний, которые могли бы вызвать проблему со сном. А уже после этого, если необходимо, посетить соответствующего специалиста или центр по проблемам сна.

Определение квалифицированного специалиста

«Специалисты по проблемам сна – профессионалы здравоохранения, которые обучены ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение людям, страдающим расстройством сна», - говорит Эпштейн. - «Чтобы стать таким специалистом, нужно пройти специальное обучение. Сейчас есть множество формальных годичных программ по обучению расстройствам сна, после чего такие специалисты переходят к практике … на настоящих пациентах.»

Квалифицированным специалистом становятся после успешной сдачи определенных экзаменов и соответствия требованиям по опыту работы.

Перед экзаменом кандидаты проходят годичное обучение после трех лет ординатуры. Это означает, что кандидаты должны иметь одну или более медицинских специальностей, например, лечение внутренних болезней, лечение заболеваний легких, неврология, психиатрия или педиатрия.

«Знания из других областей медицины имеют большое значение», - считает Эпштейн. – «Сон касается всего. Он имеет неврологическую основу в виде проводящих путей мозга, которые участвуют в процессе сна. Мы должны знать, как сон влияет на работу сердца и легких. Мы должны знать, как эмоциональное состояние отражается на качестве сна.»

Экзамен включает в себя проверку общих знаний, касающихся различных аспектов сна. Чтобы сдать экзамен, кандидат должен знать ответы на вопросы из психологии, нейроанатомии, фармакологии, эндокринологии, психофизиологии, педиатрии и др.

Короче говоря, чтобы получить сертификат, кандидаты должны продемонстрировать широту знаний в различных областях медицины.

Аккредитация и центры по проблемам сна

Другой способ – обратиться в центр по исследованию нарушений сна. Но нужно быть осторожным: центр должен иметь аккредитацию.

«Существуют высокие стандарты и требования, которые (центры) должны выполнять. Но не все лаборатории могут соответствовать этим критериям», - рассказывает Розенберг. – «По крайней мере, нужно знать, что аккредитованные центры следуют этим критериям.»

Что ожидать

Большинство специалистов и центров покрываются страховкой, хотя процент выплаты зависит от самой страховки, как утверждают эксперты.

На первом визите к специалисту или в центр по проблемам сна пациенту задают вопросы о том, что его беспокоит, об истории других заболеваний, проблемах со сном, эмоциональном состоянии, питании и физических упражнениях. И, конечно, проводиться физическое обследование.

Зачастую врачи просят пациентов завести дневник, который нужно вести в течение какого-то времени до визита к врачу, или просят привести с собой того (если это возможно), кто спит рядом, чтобы он смог описать поведение пациента во сне.

После оценки состояния пациента, врач может предложить определенный курс, например, консультаций, или дальнейшее обследование. Дальнейшее обследование включает в себя исследование сна пациента.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.