В такой науке как медицина, главным является искусство.
Рвота и понос у ребенка Печать
Автор: http://www.jlady.ru/   
12 Декабря 2011

Детское самочувствие является главной заботой всех родителей без исключения. А маленькие дети очень часто дают родителям повод для тревоги – то горлышко болит, то сопли, а то и вовсе: понос или рвота начнется. И маме необходимо знать, как оказать первую помощь своему ребенку, до приезда врача.

Однако для того, чтобы мама могла оказать ребенку необходимую помощь, она должна знать, что могло спровоцировать появление поноса или рвоту. Да и помощь тоже должна быть оказана грамотно – в противном случае состояние ребенка может в значительной степени ухудшиться. Именно об этом и пойдет речь в данной статье – рвота у ребенка без температуры и поноса, просто понос, или все симптомы, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Особенности поноса у ребенка

Существует огромное количество самых разнообразных факторов, которые могут привести к развитию поноса у ребенка. К ним относятся и кишечные инфекции, и пищевые отравления, и глистная инвазия либо лактозная недостаточность, стрессы, прием определенных медицинских препаратов и прочие.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает спектр услуг

Стул при диарее у ребенка также может быть различным как по цвету и запаху, так и по консистенции. Эти показатели зависят от того, что именно послужило поводом для расстройства кишечника. Стул у ребенка может быть как жидкий, практически водянистый, так и кашицеобразный, коричневого цвета, либо зеленоватого, а в редких случаях – даже белого. Стул может быть очень жирным, блестящим, с кусочками не переваренной пищи. Запах стула также может в значительной степени варьироваться – от полного отсутствия запаха до кислого или вовсе тухлого. По консистенции стула ребенка опытный врач может с высокой долей вероятности предположить, что именно послужило причиной заболевания.

Так, например, в том случае, если ребенок страдает от ротавирусной инфекции, стул у него, как правило, пенистый, окрашен он может быть в разные цвета – при амебной дизентерии цвета малинового желе, при сальмонеллезе – цвета болотной тины, при гепатите – и вовсе белый. Однако, разумеется, ни один врач не станет диагностировать заболевание только на основании цвета и запаха стула – он проведет все необходимое обследование. Не последнюю роль играет отсутствие или наличие у ребенка рвоты и температуры – эти показатели также учитываются при постановке диагноза.

Особенно часто диареей страдают дети, не достигшие годовалого возраста. И этому явлению есть несколько объективных объяснений, которые родители обязательно должны учитывать:

  • Нарушение личной гигиены и санитарных норм

Наиболее часто причиной возникновения диареи у грудных детей является элементарное пренебрежение родителей санитарными нормами. Плохо вымытые руки, грязные соски или бутылочки, грязные погремушки – все это может послужить причиной желудочно – кишечной инфекции.

  • Режим питания

Очень важно тщательно следить за рационом малыша. Малейшая погрешность – неподходящее качество, состав или количество пищи могут привести к развитию кишечного расстройства. Кроме того, особенность детской пищеварительной системы такова, что любые изменения в рационе питания могут спровоцировать расстройство кишечника.

  • Резкая смена климатической зоны

Даже взрослые люди резкую смену климата переносит очень сложно. А уж что говорить про совсем маленьких деток. Поэтому врачу в первые два года жизни ребенка крайне не советуют планировать поездки с ребенком в иные климатические зоны. Ну а уж если эта поездка просто необходима, родителям следует приобрести противодиарейные фармакологические препараты.

Для детей диарея страшна таким осложнением, как обезвоживание организма. Причем чем младше ребенок, тем страшнее для него обезвоживание. Главными признаками обезвоживания организма являются:

  • Повышенная жажда

При обезвоживании организма ребенок может испытывать сильнейшее чувство жажды. У маленького ребенка, который не может попросить пить, главным индикатором являются сухие губки малыша – они могут даже потрескаться. Однако не спешите напоить малыша – помните, что большое количество жидкости может спровоцировать приступ рвоты. Жидкость ребенку необходимо давать небольшими порциями – примерно по чайной ложке, но через короткий промежуток времени – примерно через пять – десять минут. Проще говоря, ребенка необходимо выпаивать.

  • Изменение кожи

Кожа у ребенка становится сухой и теряет свою эластичность. Однако родители могут заметить этот признак только при очень сильном обезвоживании, которое серьезно угрожает состоянию ребенка.

  • Изменение мочеиспускания

Очень важное диагностическое значение при обезвоживании имеет мочеиспускание ребенка. Если у ребенка мочеиспускание меньше 6 раз в сутки, цвет мочи темный и имеет резкий запах, можно заподозрить значительное обезвоживание. При наличии обезвоживания маленьким детям в возрасте до трех лет показана немедленная госпитализация. А понос у ребенка до года приводит к обезвоживанию в 70% всех случаев.

Кишечная инфекция, пищевое отравление

Также и рвота, и понос могут появиться у ребенка при пищевых отравлениях либо различных кишечных инфекциях. В таких случаях диарея практически всегда сопровождается неукротимой рвотой, повышением температуры – порой до весьма значительных показателей, появляются сильные болевые ощущения в области живота.

Кроме того, в значительной степени ухудшается и общее состояние ребенка. Малыш становится апатичным, вялым, отказывается от еды, может практически все время спать. Кроме того, в последнее время врачи все чаще и чаще сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями с диарейным синдромом. В таких случаях у ребенка отмечаются все те симптомы. Которые типичны для ОРВИ – насморк, кашель, боли в горле, повышение температуры. Однако помимо всех этих «прелестей», у ребенка развивается диарея и рвота. При первых же проявлениях заболевания родители должны как можно быстрее вызвать врача – у маленьких детей обезвоживание организма нарастает стремительно, буквально за несколько секунд.

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Еще одной часто встречающейся причиной возникновения поноса у ребенка – это дисбактериоз. Дисбактериозом называется нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике. Как правило, дисбактериоз кишечника практически всегда сопровождается так называемым синдромом раздраженного кишечника.

Дисбактериоз распознать не так уж и сложно, он имеет достаточно специфические симптомы:

  • Боли в животе

Ребенок может жаловаться на распирающие болевые ощущения в области живота. Если кроха маленький и не может пожаловаться на боль, внимательная мама без труда заметит изменения в поведении крохи – он будет плакать, сучить ножками.

  • Метеоризм
  • Поносы или запоры

Еще одной ярко выраженной особенностью дисбактериоза являются чередующиеся запоры и поносы. Причем во время диареи у ребенка очень специфический стул – достаточно жидкий, с фрагментами непереваренной пищи, обладающий крайне неприятным запахом. При появлении таких симптомов вам необходимо показать ребенка врачу, который уточнит диагноз и назначит подходящее лечение.

Лактозная недостаточность

Также достаточно часто причиной возникновения диареи у грудного ребенка является лактозная недостаточность. Возникает данное нарушение в том случае, если в организме ребенка сниженное содержание или вовсе отсутствует такой фермент, как лактоза. Причин, вызывающих данное нарушение, несколько – это может быть врожденной, передающейся по наследству особенностью детского организма, а может являться следствием перенесенных малышом острых кишечных инфекций. Также нарушение может являться следствием аллергических реакций на коровье молоко, результатом приема ряда фармакологических препаратов.

Достаточно часто лактозная недостаточность у детей первого года жизни носит характер временного явления и вызвана физиологической незрелостью кишечника. По мере взросления ребенка и созревания кишечника лактозная недостаточность проходит сама по себе, без какого – либо постороннего вмешательства.

В том случае, если лактозная недостаточность является врожденной, ее симптомы начинают появляться уже в первые часы жизни. Во время каждого кормления малыша у него наблюдается пенистый жидкий стул, имеющий ярко выраженный кислый запах. Кроме того, у ребенка присутствуют кишечные колики, метеоризм, отрыжка и практически постоянное срыгивание, потеря веса, превышающая физиологическую норму. Главным показателем наличия у ребенка лактозной недостаточности является наличие углеводов в кале.

Лечение лактозной недостаточности заключается в соблюдении строгой диеты – полного исключения из рациона питания молока. Как правило, эта мера весьма эффективна – уже на вторые – четвертые сутки у ребенка исчезает понос, рвота, пропадают кишечные колики. Начиная с пятых суток малыш начинает набирать вес. Помните о том, что переход на безлактозную смесь должен быть плавным – в течение двух – трех дней.

Глютеновая энтеропатия

Данное заболевание выражается в непереносимости ребенком глютена – белка, который содержится в злаковых культурах. Данное заболевание обычно либо передается по наследству, либо приобретается в результате кишечных инфекций или глистных инвазий.

Как правило, данное заболевание дает знать о себе к концу первого года жизни, когда в рацион питания крохи вводится прикорм из каш или хлеб. У малыша появляются такие ее клинические проявления, как обильный пенистый стул с резким и весьма неприятным запахом, снижение массы тела. По мере прогрессирования заболевания у ребенка наблюдается развитие жировой, витаминной и белковой недостаточности. Если заболевание было оставлено без внимания, оно будет прогрессировать – у ребенка на фоне сильного исхудания будет крайне большой, вздутый живот.

Для лечения данного заболевания из рациона малыша необходимо исключить все те блюда, которые содержат какие – либо крупы – будь то гречневая, рисовая или манная. Кроме того, ребенку будет прописан целый ряд специальных фармакологических препаратов.

Рвота у детей

И если с поносом все более ли менее ясно, то рвота у детей вызывает гораздо больше вопросов. Рвота у ребенка может быть абсолютным пустяком, не требующим хоть какого – либо беспокойства. А может быть сигналом достаточно серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства.

Рвота у ребенка никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Она – лишь симптоматический признак каких – либо заболеваний обмена веществ, желудочно – кишечного тракта, или же симптомом общей интоксикации организма ребенка. Причиной рвоты у ребенка, помимо тех заболеваний, при которых имеют место и понос, и рвота, и о которых уже говорилось выше, является:

  • Острый аппендицит

Зачастую самым первым признаком аппендицита у грудных детей является именно появление рвоты. И ни в коем случае не стоит забывать о такой возможности – к огромному сожалению, но в последнее время все чаще и чаще врачи вынуждены оперировать по поводу острого аппендицита деток, не достигших и годовалого возраста.

  • Заболевания центральной нервной системы

Очень часто приступы рвота являются сигналом об имеющихся нарушениях в функционировании нервной системы. Чаще всего такими нарушениями являются: асфиксия, повлекшая за собой органическое поражение ЦНС, повышенное внутричерепное давление.

  • Прием фармакологических препаратов

Иногда рвота является ответной реакцией организма на прием тех или иных фармакологических препаратов. Как правило, определить подобную рвоту не так уж и сложно – она появляется в течение первого часа после приема лекарства.

  • Пилороспазм

Пироплазмозом называется спазмирование привратника, из-за чего регулярное опорожнение желудка становится невозможным. Данное заболевание является функциональным. Оно дает о себе знать уже в первые несколько суток жизни. У малыша после кормления начинается рвота. Однако она не обильна, да и появляется не после каждого кормления. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи. Малыш теряет в весе, однако не критично. Девочки подвержены данному заболеванию гораздо чаще, чем мальчики. Врач назначит ребенку нормальное лечение.

  • Пилоростеноз

Данное заболевания характеризуется нарушением эвакуации содержимого желудка. Данное нарушение является грубейшим пороком пилорического отдела желудка, и представляет собой врожденную гипертрофию всего мышечного слоя привратника. Данному заболеванию, в отличие от пилороспазма, гораздо чаще подвержены мальчики.

Первый раз заболевание дает о себе знать между второй и четвертой неделей жизни крохи. После каждого кормления у ребенка появляется обильная фонтанирующая рвота, причем ее объем в значительной степени превышает объем съеденной пищи. Между приемами пищи у ребенка сохраняется постоянное срыгивание.

Ребенок очень быстро теряет в весе, его кожа становится настолько иссушенной, что легко собирается в мелкие складочки. У малыша появляются систематические запоры, а аппетит значительно повышен. В данном случае родители должны как можно быстрее обратиться к врачу за помощью – лечение данного нарушения работы пищеварительной системы только хирургическое, а медлить нельзя ни дня.

  • Острый гастрит

Грудничков может подстерегать и такое заболевание, как острый гастрит. В данном случае у ребенка появляется рвота, не сопровождающаяся ни поносом, ни повышением температуры тела. Однако ребенок может проявлять беспокойство, так как у него почти наверняка болит желудок. В данном случае мама должна уложить ребенка, предложить ему питье и вызвать врача – педиатра, который осмотрит малыша и примет решение относительно дальнейшей тактике лечения крохи.

  • Мигрень

Все мы не однократно слышали о таком заболевании, как мигрень, а возможно, и сами периодически страдаете от ее приступов. Но мало кто из мам догадывается, что и маленький кроха может страдать от жесточайших приступов мигрени. И они у крохи также могут сопровождаться приступами рвоты. Правильный диагноз может поставить только опытный врач – невропатолог.

  • Инородное тело

Помните о том, что маленькие детки имеют тенденцию тянуть в рот все подряд. И случается так, что мелкие предметы ребенок может проглотить. И в том случае, если проглоченный инородный предмет имеет достаточно большой размер и застрянет в области пищевода, у ребенка может начаться интенсивная рвота, вызываемая спазмическим сокращением гладкой мускулатуры пищевода.

Как правило, подобная рвота возникает уже через несколько минут после того, как ребенок проглотил инородное тело. Ребенок крайне беспокоен, может начать плакать, его дыхание также может быть крайне затруднено, может начаться сильное слезотечение. В рвотных массах содержится непереваренная пища, а в том случае, если инородный предмет повредил слизистую оболочку пищевода, могут появиться прожилки крови.

При появлении подобных симптомов родители должны как можно быстрее вызвать бригаду «скорой помощи».

Строго говоря, любые приступы рвоты у грудных детей ни в коем случае не должны оставаться без должного внимания со стороны родителей. В том случае, если ребенок здоров, приступов рвоты у него быть не должно. И пожаловаться крошечный ребенок ни на что не может, поэтому рвота зачастую является единственным тревожным симптомом.

Да и понос также ни в коем случае нельзя игнорировать – ведь он практически во всех случаях свидетельствует о наличии в организме ребенка тех или иных патологических процессов. Рвота и понос у ребенка – повод для срочного обращения к врачу! Рвота и понос у ребенка

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock