Врач задаст некоторые вопросы относительно анамнеза заболевания и симптомов. Если человек недавно путешествовал или заболел давно, об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Врач может также расспросить пациента о сексуальных контактах при подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса. При подозрении на энцефалит всегда проводятся лабораторные анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализ цереброспинальной жидкости

Один из самых важных анализов при диагностике энцефалита - это анализ цереброспинальной жидкости из позвоночника. Для взятия образцов проводится люмбальная пункция (спинномозговая пункция), при которой игла вводится в нижнюю часть спины между позвонками. Цереброспинальная жидкость исследуется на повышенное количество лейкоцитов и на наличие белка, что в свою очередь свидетельствует о наличии инфекции. При подозрении на энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, врач может назначить специальный анализ, чтобы выявить следы вирусного генетического материала. Врач также может назначить анализ на культуру вируса с целью идентифицировать, какой именно вирус является причиной энцефалита. При проведении анализа на культуру вируса небольшое количество цереброспинальной жидкости помещают в контейнер с благоприятной средой, то есть клетками, в которой вирус может размножаться. Такой анализ может занять несколько недель.

Визуальные методы обследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы может проводиться с целью выявить специфические очаги воспаления или кровотечения в головном мозгу, вызванные энцефалитом. Но у большинства людей, больных энцефалитом, результаты МРТ в норме.

Другой визуальный метод обследования, компьютерная томография (КТ) головы и лица, также может использоваться для выявления изменений в головном мозгу. При КТ срезе для создания снимков головного мозга используется рентгеновское излучение. Смотрите иллюстрацию КТ срез при энцефалите.

На иллюстрации 1 представлен снимок компьютерной томографии (КТ срез) здорового головного мозга. На иллюстрации 2 представлен снимок КТ, на котором показано скопление контрастного вещества в участках и вокруг головного мозга пораженных вследствие энцефалита.

Анализы крови

Исследование крови на антитела может помочь идентифицировать некоторые формы энцефалита, включая вирусные, которые передаются через комариные укусы, а также вирусы, которые являются причиной мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барра), цитомегаловирус, а также токсоплазмоз.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма может помочь подтвердить диагноз энцефалит. При ЭЭГ на голову пациента накладывают электроды, которые другими концами подсоединены к компьютеру, и с помощью которых записывается электрическую активность головного мозга. При энцефалите ЭЭГ может показать патологическое увеличение или снижение электрической активности головного мозга. Но по результатам только одного ЭЭГ нельзя утверждать, что патологическая электрическая активность головного мозга вызвана энцефалитом.

Биопсия головного мозга

В некоторых случаях, чтобы выявить причину энцефалита, в особенности при подозрении на герпесный энцефалит, или если после лечения ацикловиром (противовирусным медицинским препаратом, который применяется при лечении вируса простого герпеса) не наблюдается улучшений, проводят биопсию головного мозга. МРТ также может помочь врачу определить, какую именно ткань следует брать на биопсию. С помощью МРТ врач может видеть, куда водит иглу биопсии, потом с помощью иглы врач делает забор ткани головного мозга. В последующем взятая при биопсии ткань исследуется на наличие вирусной инфекции. Биопсия головного мозга проводится редко, поскольку, как правило, точно диагностировать энцефалит, причиной которого является вирус простого герпеса, в большинстве случаев можно и по результатам анализов крови.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock