В такой науке как медицина, главным является искусство.
Мастопатия. Голые факты и никакого удовольствия Печать
Автор: http://whiteclinic.ru/   
31 Октября 2013

Мастопатия – это патологические фиброзно-кистозные трансформации в ткани молочной железы, которые характеризуются появлением плотных, мелкозернистых образований (часто болезненных). Беспокоят нагрубание, болезненность железы, особенно выраженные перед менструацией, серозные, порой кровянистые выделения из соска. Мастопатия имеет склонность к рецидивам, поэтому является фактором онкологического риска.

Читайте: Мастопатия! Признаки болезни.

Понятие «мастопатия» объединяет в себе группу заболеваний груди, характеризующихся развитием патологических изменений непосредственно в ткани молочной железы с нарушением соотношения соединительнотканных и эпителиальных компонентов. Заболеваемость мастопатиями разной этиологии у женщин молодого возраста варьируется в пределах 30-45% и значительно повышается после 40 лет.

Запись на УЗИ 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Мастопатия – это доброкачественное изменение ткани молочной железы, имеющее непосредственную зависимость от нейрогуморальной регуляции. Таким образом, факторами развития мастопатии являются – патологии, которые связанны с нарушением состояния нервной регуляции (неврозы, депрессии, стрессы) – расстройство внутреннего гомеостаза организма и его гормонального баланса.

Причины развития

На сегодняшний день полного представления о механизмах и причинах развития мастопатий – нет. Однако точно известно, что существенная роль в возникновении мастопатии отводится гормональному статусу.

Факторы, которые способствуют развитию мастопатии:

  • преждевременная менопауза;
  • разные нарушения менструального цикла (синдром поликистозных яичников, гормональные дисфункции, неправильный прием гормональных контрацептивов);
  • долговременное отсутствие родов;
  • многочисленные прерывания беременности (более 3-х);
  • нерегулярная половая жизнь (либо ее отсутствие);
  • разные заболевания половых органов;
  • лактация меньше 3-х месяцев;
  • эндокринные патологии (нарушение функций гипофизарной и гипоталамической регуляции, работы надпочечников, поджелудочной железы, печени);
  • наследственная предрасположенность.

Есть гипотеза, что наиболее значительный патогенетический фактор развития мастопатии провоцируется дефицитом прогестерона при избытке эстрогенов. Также имеет место усиление размножения соединительнотканных клеточных элементов и эпителиальных клеток. Помимо этого, в патогенезе данного заболевания не последнюю роль играет и выработка пролактина.

Читайте: Что необходимо знать женщинам о заболеваниях молочной железы

Классификация мастопатий

В клинической практике наиболее распространенная классификация мастопатий выделяет 3 формы, а именно:

  • Масталгия (мастодиния или мастоплазия). Характеризуется преобладанием достаточно выраженного болевого синдрома.
  • Диффузный фиброаденоматоз. Развитие в ткани женской груди диффузных уплотнений и кист. Разделяется на 2 типа: фиброзная мастопатия (в ткани железы образуются соединительнотканные уплотнения) – фиброзно-кистозная мастопатия (если в молочной железе помимо фиброза формируются полости, заполненные жидкостью «кисты»).
  • Локализованный фиброаденоматоз. Патологические изменения обнаруживаются в ограниченном участке молочной железы (квадранте, сегменте) и не распространяются по паренхиме органа. Выявление локализованного образования в груди является показанием к срочной биопсии для исключения рака (злокачественной опухоли).

Симптомы мастопатии

Характерный симптом мастопатии – уплотнения в молочной железе. Зачастую уплотнение может быть достаточно болезненным, а перед менструацией и во 2-й фазе менструального цикла боль обычно еще более усиливается. Уплотнение может быть как единичным, так и могут выявляться несколько узелков, также при пальпации уплотненной может ощущаться вся грудь. Для мастопатий характерно поражение сразу обеих желез в частности их верхних отделов.

Читайте: Может ли мастопатия перерасти в рак?

Боль в молочных железах обычно имеет тупой, тянущий или ноющий характер. Возникновение такой боли связывают со сдавливанием фиброзными разрастаниями нервных окончаний в железистой ткани и частичным их склерозированием. Яркость болевого синдрома зависит непосредственно от выраженности патологии, зачастую возникновение и усиление боли связано, как правило, с менструальным циклом (перед месячными на пике выработки эстрогенов). В некоторых случаях наблюдается иррадиация боли в руку/лопатку.

Преобладание фиброзного компонента на ощупь выявляется как уплотнение, но на первых этапах при пальпации кистозные изменения могут не обнаруживаться вовсе.

Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением в подмышечных впадинах лимфатических узлов. Иногда пальпация лимфоузлов болезненна.

Увеличение груди в объеме, периодическое нагрубание желез (во 2-м периоде менструального цикла), как правило, связано с венозным застоем в сосудистой сети желез из-за чего соединительная ткань молочных желез отекает. Грудь может увеличиваться на 15%.

Читайте: Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Выделения из сосков различного характера и разной степени обильности. По консистенции выделения могут иметь прозрачный, беловатый, зеленоватый, кровянистый, коричневый цвет. Но наибольшую опасность представляют именно кровянистые выделения, так как могут быть симптомом развития злокачественного процесса.

Пальпация плотного ограниченного узлового новообразования может быть симптомом локализированной мастопатии, но также может быть и развивающимся раком молочной железы.

Диагностика мастопатии

Главным образом диагностика опирается на данные клинического исследования (осмотр маммолога, гинеколога, онколога), маммографии, УЗИ молочных желез, исследовании гормонального профиля (уровень пролактина, эстрогенов, прогестерона).

Для проведения цитологического исследования может потребоваться биопсия ткани груди.

С микроскопической точки зрения отличают пролиферативные (интенсивное деление клеток) и непролиферативные формы (отсутствие интенсивного деления клеток). Особенно внимание уделяется пролиферативным формам, так как именно они достаточно часто ассоциируются с наиболее высоким риском возникновения и развития рака молочной железы.

Читайте: Маммолог в жизни женщины

Самостоятельная пальпация молочных желез является одним из наиболее значимых элементов раннего выявления новообразований и патологий в груди.

Лечение мастопатии

Коррекция гормонального баланса организма в терапии мастопатии играет весьма значительную роль. При выборе тактики лечения, как правило, производят тщательнейший анализ эндокринной системы и прописывают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

  • При ярко-выраженной эстрогении могут назначать препараты, снижающие воздействие этих гормонов непосредственно на молочную железу.
  • Для нормализации менструального цикла назначаются оральные контрацептивы (подбираются индивидуально, чтобы соответствовали гормональному статусу).
  • Для лечения расстройств щитовидной железы применяют препараты, регулирующие выработку тиреогормонов.
  • Препараты прогестерона местного действия (воздействуют на ткань молочной железы, содействуя уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность).
  • Витаминные комплексы способствуют улучшению функциональности печени, а также нормализации обменных процессов.
  • При подозрении на злокачественную опухоль производят хирургическое удаление узла.

Профилактика мастопатии

Женщинам, страдающим мастопатией, чрезвычайно рекомендовано ограничить употребление крепкого чая и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Также стоит избегать: стрессовых ситуаций (а в качестве успокаивающих препаратов рекомендовано принимать – валериану, пустырник).

Читайте: Рак молочной железы. Мифы о болезни

Правильное сбалансированное питание. Обогатить свой рацион овощами, фруктами, продуктами с содержанием витаминов и клетчатки.

Женщинам старшего возраста, которые применяют оральные контрацептивы, стоит полностью отказаться от курения.

Значимым фактором в сохранении женского здоровья является физическая активность и регулярная половая жизнь.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.