Подавляющее большинство случаев заболевания раком кожи особенно в Южных районах России приходится на Базальноклеточный рак. Хотя подобная форма злокачественных новообразований  и отличается низкой степенью развития метастазов (всего 0,0028-0,1%), она очень опасна, так как  может привести к тяжёлым поражениям кожи и даже к смерти при отсутствии своевременного квалифицированного лечения.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение рака в Таганроге

Чаще всего болезнь поражает кожу головы и шеи. Особенно опасна её дислокация в области носа, губ, глаз и ушных раковин.

Симптомы базальноклеточного рака (базалиомы):

• Болезнь может протекать бессимптомно.
• На коже появляются язвы или опухоли малого диаметра, медленно увеличивающиеся в размерах.
• Иногда в поражённом участке кожи может возникать зуд.

Разделяют узловую, поверхностную язвенную и рубцовую формы базилиом.

Узловая форма имеет вид жемчужины – это гладкий узел часто розово-перламутрового цвета, плотный, с небольшим углублением в центре.

Поверхностная форма имеет вид бляшки с четкими, приподнятыми, плотными, краями неправильных очертаний красно-коричневой формы. Такая опухоль медленно растёт и имеет доброкачественный характер.

Рубцовая форма базалиомы выглядит как плотный серо-розоватый рубец, располагающийся ниже уровня окружающей кожи, с чёткими приподнятыми краями, по периферии которых возникают эрозии, распространяющиеся на здоровую кожу.

Читайте: Базалиома. Базально-клеточный рак

Язвенная форма базалиомы быстро растёт, имеет неправильные или округлые очертания. Сальное, бугристое, красно- коричневое дно часто покрыто серо-чёрной коркой. Края язвы розового цвета, приподнятые содержат телеангиоэктазии.

Поверхностная  и  узелково-язвенная формы базальноклеточного рака, состоящие из одного мелкого узла, успешно лечатся, остальные формы  представляют реальную опасность из-за быстрого роста и глубины поражения.

Причинамы возникновения базальноклеточного рака :

• Европеоидная раса, возраст старше 40 лет;
• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей, будь то солнечный свет или искусственные источники, в частности  солярий.
• Общее ослабление иммунной системы;
• Длительный контакт с мышьяком и его соединениями;
• Воздействие полициклических ароматических углеводородов, содержащихся в саже смолах, горючих сланцах;
• Наследственные заболевания кожи - альбинизм, синдром Горина-Гольца, пирментная ксеродерма;
• Ожоги, рубцы, хронические язвы и ионизирующее излучение.

Как диагностируют базальноклеточный рак?

Ввиду характерных клинических проявлений базалиомы, диагностика такой формы рака при визуальном осмотре не составляет  труда для специалиста. Полную информацию даёт цитологическое исследование мазка-соскоба с поражённых тканей. Забор материала проводится путём бритвенной биопсии.

Как лечат базальноклеточный рак?
К методам лечения базалиомы относят:  электрокоагуляцию и кюретаж, иссечение, криодеструкцию, лучевую терапию, а так же метод Моса: иссечение опухоли с интраоперационной микроскопией замороженных горизонтальных срезов для определения объема операции.

Электрокоагуляция и кюретаж (выскабливание с последующим прижиганием электрическим током), а так же криодеструкция применяют при первичных опухолях малого размера, доброкачественного характера, расположенных вне опасных мест.

Иссечение используют, если необходимо последующее гистологическое исследование при лечении злокачественных новообразований, локализованных в зоне риска.

Лучевая терапия незаменима при невозможности удаления опухоли хирургическим путём.

Метод Моса эффективен при рецидивах, а так же опасном расположении опухоли.

Поверхностные формы базальноклеточного рака могут поддаваться и местному лечению фторурацилом (крем).

Некоторые формы базалиомы лечатся путём введения интерферонов.

При первично-множественных опухолях применяется фотодинамическая терапия – введение  фотосенсибилизирующего вещества с последующим облучением видимым светом.

Весьма эффективна при лечении базалиомы лазерная хирургия.

К основным профилактическим мерам  против возникновения базальноклеточного рака следует отнести:

• Эффективная  защита  кожи от воздействия уф-излучения – использование солнцезащитных кремов А (UVA) и фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, разумное пользование солярием, умеренное нахождение на солнце в течении дня.
• Снижение и предотвращение вредного воздействия  токсических соединений: мышьяк, полициклические ароматические углеводороды.
• Регулярный самоосмотр, наблюдение специалистов. Особое внимание уделять видоизменённым родинкам, уплотнениям и  язвочкам.
• Внимательно  относиться  к состоянию кожи особенно людям, имеющим  в анамнезе любую форму рака.

Галина Семенова специально для http://whiteclinic.ru Иллюстрации с сайта: © 2010 Thinkstock.