Патогенез во время Тромбофлебита поверхностных вен в период беременности

Непосредственно сам воспалительный процесс вен способен развиваться и самостоятельно, при этом вызывать венозный тромбоз и за счет инфекции быстро присоединяющейся к первичному тромбозу поверхностных вен.

Стоит отметить, что особенно опасен – поверхностный тромбофлебит подкожной (большой) вены ноги из-за возможности проникновения в наружную подвздошную вену и в глубокую вену бедра – флотирующей части тромба. Потому что есть большой риск, что это приведет к тромбоэмболии легочной артерии.

Наиболее часто тромбофлебиты развиваются на второй-третьей неделе послеродового периода, реже на пятый-шестой день после родов.

Симптомы Тромбофлебита поверхностных вен в период беременности

Для клинической картины данной формы осложнения характерны такие признаки как:

• по ходу подкожной (большой) вены пальпируется плотный и болезненный инфильтрат в виде шнура;
• отмечается над инфильтратом гиперемия кожи, а также уплотнение подкожной жировой клетчатки;
• пациентки жалуются на умеренную боль при ходьбе;
• учащается пульс;
• наблюдается высокая температура тела до субфебрильных цифр;
• умеренный лейкоцитоз в клиническом анализе крови.

Диагностика Тромбофлебита поверхностных вен в период беременности

Диагностика этого осложнения основывается в первую очередь на точной интерпретации клинических признаков. Необходимо оценить состояние на данный момент свертывающей системы крови, а также провести эхографическое исследование в союзе с допплерографией.

Лечение Тромбофлебита поверхностных вен в период беременности

Прежде чем начинать лечение врач-ангиохирург должен решить вопрос о возможности перевода роженицы в надлежащее отделение многопрофильного стационара. Если же роженица остается в родильном доме, как правило, для проведения терапии женщину переводят в обсервационное отделение.

Чтобы лечение было максимально эффективным, пациентке назначают:

1. Постельный режим.

2. Возвышенное положение конечности.

3. Эластичное бинтование ног (оказывает содействие фиксации тромба в венах «поверхностных»).

4. Физиотерапию (тепло для смягчения боли, медикаментозный комплекс электрофорез тромболитина - трипсин-гепариновый).

5. Веноконстрикторы (по глубоким венам увеличивают скорость кровотока): детралекс 2 таблетки в день (1 в середине дня и 1 вечером после еды).

6. Нестероидные противовоспалительные средства.

7. Местное использование гелей и мазей (гели троксевазин, эссавен, лиотон 1000 и гепариновая мазь).

Женщинам, относящимся к группе высокого риска, для профилактических целей назначают гепарин, НМГ (фраксипарин) и ацетилсалициловую кислоту.

Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.