Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Автор: http://whiteclinic.ru/

16 Февраля 2011

Наиболее часто тромбофлебит вен матки и таза отмечается у женщин после оперативного родоразрешения. Развитие этого осложнения возможно и при травматично проведенных родах, приводящих зачастую к обширным повреждениям тканей непосредственно родовых путей по причине раневой инфекции швов промежности или с возникновением гематом влагалища.

Симптомы

Клинические признаки и лабораторные симптомы тромбофлебита появляются не ранее шестых суток послеродового периода. Как правило, к ним относятся:

повышенная температура (от субфебрильной до высокой);
ознобы (легкие и кратковременные);
частый пульс;
болезненность при пальпации паховых областей, а также боковых поверхностей матки, которая сохраняется (до 16-20 суток после родов);
темно-кровянистые выделения непосредственно из половых путей сохраняющиеся (до 15-20 суток послеродового периода).

Диагностика

Во время бимануального исследования определяется увеличение матки, а также ее мягкая консистенция и соответственно болезненность. Иногда по боковым поверхностям матки доктору удается пропальпировать болезненные, извитые, плотные «шнуры».

Касательно клинического анализа крови, то здесь отмечается умеренный лейкоцитоз с незначительным сдвигом влево – лейкоцитарной формулы. Также имеются признаки анемии, повышенное ВСК, протромбиновое время в границах допустимой нормы.

Лечение

При лечении применяют следующую антибактериальную терапию:

аугментин в разовой дозе внутривенно 2 раза в день - 5 дней;
цефалоспорины II поколения в совмещении с аминогликозидами и нитроимидазолами - цефуротаксим в соединении с гентамицином
внутримышечно 3 раза в день и метрогилом внутривенно. Данная терапия предназначена на 7-10 дней;
цефалоспорины I поколения в совмещении с аминогликозидами и нитроимидазолами - цефазолин с гентамицином внутримышечно и метрогилом внутривенно 3 раза в день. Лечения проводится 5 дней.

Кроме того, применяют:

антиагреганты: ацетилсалициловая, трентал, плавике;
инфузионную терапию (реополиглюкин, гемодез);
антикоагулянты: гепарин, НМГ: фраксипарин;
непрямые антикоагулянты, фениндион, варфарин.

Помните, что курс лечения, препараты и дозировка – подбирается врачом исключительно индивидуально!!! Самолечение категорически не рекомендуется!!!