Сахарный диабет 1 типа возникает, когда собственная иммунная система организма уничтожает инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы (бета-клетки).

В норме иммунная система организма борется с чужеродными агентами, такими как вирусы или бактерии. Но, по неизвестным причинам, у людей с сахарным диабетом 1 типа она начинает атаковать разнообразные клетки организма. Это приводит к полной недостаточности гормона инсулина.

У некоторых людей развивается диабет, который называется вторичным; он похож на сахарный диабет 1 типа, но бета-клетки уничтожаются не иммунной системой, а другим фактором, например, при муковисцидозе или операции на поджелудочной железе.

Понимание инсулина и сахарный диабет 1 типа

В норме гормон инсулин вырабатывается в небольших количествах поджелудочной железой. Когда Вы едите, сахар (глюкоза) из пищи стимулирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Количество, которое высвобождается, соответствует количеству, которое необходимо для переработки этой конкретной порции еды.

Основной ролью инсулина является помощь в попадании определенных питательных веществ, особенно сахара, внутрь клеток тканей организма. Клетки используют сахара и другие нутриенты, поступающие из продуктов питания, в качестве источников энергии для выполнения своих функций.

Количество сахара в крови снижается тогда, когда он входит в клетки. Обычно это является сигналом для бета-клеток поджелудочной железы снизить количество секретируемого инсулина, чтобы избежать слишком низкого падения уровня сахара крови (гипогликемии). Но уничтожение бета-клеток, которое происходит при сахарном диабете 1 типа, нарушает целостность этого процесса.

У людей с сахарным диабетом 1 типа сахар не поступает в клетки, потому что нет инсулина. Когда сахар накапливается в крови, вместо того чтобы заходить в клетки, они начинают страдать от недостатка питательных веществ, и другие системы организма должны обеспечивать энергией множественные жизненно важные функции организма. В результате развивается высокий уровень сахара в крови, который может вызывать:

Кто заболевает сахарным диабетом 1 типа?

Хотя эта болезнь обычно начинается у людей младше 20 лет, сахарный диабет 1 типа может возникать в любом возрасте.

Состояние чаще развивается у представителей европеоидной расы, чем негроидной, и одинаково часто возникает у мужчин и у женщин.

Что вызывает сахарный диабет 1 типа?

Врачи не знают всех факторов, которые приводят к возникновению сахарного диабета 1 типа. Очевидно, склонность к развитию этого состояния может передаваться по наследству.

Врачи установили, что триггеры окружающей среды могут играть определенную роль в развитии болезни. Считается, что сахарный диабет 1 типа возникает, когда какой-то фактор окружающей среды – токсин или вирус (но в этом врачи не уверены) – заставляет иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать ее бета-клетки до такой степени, что они не могут продуцировать достаточное количество инсулина. Маркеры этой деструкции, которые называются антителами, обнаруживаются у большинства людей с сахарным диабетом 1 типа. На самом деле они присутствуют у 85-90% людей с повышенным уровнем сахара в крови.

Поскольку сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, он может встречаться одновременно с другими аутоиммунными болезнями, такими как тиреотоксикоз при базедовой болезни (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб) или нарушение пигментации кожи при витилиго.

Каковы симптомы сахарного диабета 1 типа?

Симптомы сахарного диабета 1 типа часто бывают слабо выраженными, но могут и перейти в тяжелые. Ими могут быть:

• Усиленная жажда
• Повышенный голод (особенно после еды)
• Сухость во рту
• Тошнота и иногда рвота
• Боль в животе
• Учащенное мочеиспускание
• Необъяснимая потеря веса (несмотря на то, что Вы едите и чувствуете голод)
• Усталость (слабость, чувство утомляемости)
• Затуманенное зрение
• Глубокое затрудненное дыхание (дыхание Куссмауля)
• Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей или влагалища

Признаки неотложного состояния при сахарном диабете 1 типа включают в себя:

• Дрожь и спутанность сознания
• Учащенное дыхание
• Запах ацетона при дыхании
• Боль в животе
• Потеря сознания (редко)

Как диагностируется сахарный диабет 1 типа?

Если Ваш доктор подозревает, что у Вас сахарный диабет 1 типа, сначала он проверит Вашу кровь на наличие каких-либо отклонений (высокий уровень сахара в крови). Кроме того, он может попробовать выявить глюкозу или кетоновые тела в моче.

В настоящее время не существует методов, которые могли бы заранее выявить или предотвратить развитие сахарного диабета 1 типа.

Узнайте больше об анализах крови, проводимых для выявления сахарного диабета

Как лечится сахарный диабет 1 типа?

Многие люди с сахарным диабетом 1 типа живут длинной и здоровой жизни. Ключом к хорошему здоровью является поддержание уровня сахара в Вашей крови на целевом уровне, что достигается при соблюдении диеты, режима физических нагрузок и интенсивной инсулинотерапии. Все люди с сахарным диабетом 1 типа, для того чтобы контролировать уровень сахара в своей крови, должны вводить себе инсулин.

Вы также должны будете регулярно проверять уровень глюкозы в своей крови и соответственно регулировать дозу инсулина, количество потребляемой пищи и физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара.

Последствия неконтролируемого сахарного диабета 1 типа

Если сахарный диабет 1 типа не контролировать, могут развиться серьезные угрожающие жизни осложнения, например:

• Ретинопатия. Эта проблема с глазами возникает у 75-95% людей, которые страдают сахарным диабетом больше 15 лет. Диабетическая ретинопатия очень редко развивается до наступления пубертатного возраста, как бы долго сахарный диабет 1 типа не длился до этого. Для предотвращения развития ретинопатии необходимо хорошо контролировать уровень сахара, лечить высокое артериальное давление и регулировать уровень холестерина в крови. К счастью, потеря зрения у людей с этим состоянием возникает достаточно редко.
• Повреждение почек. У приблизительно 35-45% людей с сахарным диабетом 1 типа развивается повреждение почек, которое называется нефропатией. Риск заболевания почек повышается со временем и становится видимым через 15-25 лет после начала болезни. Это осложнение значительно повышает риск развития серьезных заболеваний, таких как почечная недостаточность и заболевания сердца.
• Плохое кровообращение. Повреждение нервов и затвердение артерий приводит к снижению чувствительности и плохой циркуляции крови в стопах. Это может вызвать повышение риска повреждений и понизить способность к излечению открытых язв и ран, что в свою очередь увеличивает риск ампутаций. Повреждение нервов также может привести к проблемам с пищеварением, таким как тошнота, рвота и диарея.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.