Дивертикулом называется мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря, сообщающееся посредством шейки с основной полостью. Дивертикулы подразделяют на истинные, при которых стенка дивертикула представлена всеми слоями стенки мочевого пузыря, и ложные, которые образованы выпячиванием только слизистой мочевого пузыря через волокна детрузора. Последние чаше всего являются приобретенными вследствие инфравезикальной обструкции, при которой происходят перерастяжение стенки мочевого пузыря и расхождение волокон детрузора.

Дивертикулы чаще всего локализуются на заднебоковых стенках и долгое время протекают бессимптомно. По достижении болыпого размера, нередко сопоставимого с размером мочевого пузыря больные начинают отмечать дизурию, редкое мочеиспускание в два этапа. Основным источником появления клинической симптоматики являются воспаление дивертикула или камнеобразование в нем Причиной этого является уростаз, возникающий в дивертикуле.

Диагностика дивертикулов не составляет большой трудности. Обычно они могут быть выявлены при УЗИ, нисходящей или ретроградной цистографии. Хорошие результаты дает выполнение КТ или МРТ органов малого таза. Достаточно часто дивертикулы выявляются при цистоскопии. Нередко в полость дивертикула удается ввести цистоскоп, осмотр его обязателен, так как вследствие уростаза и хронического воспаления в дивертикуле нередко возникают злокачественные новообразования.

Осмотру и исследованию подвергается свежевыпущенная моча. Методы забора мочи определяют цели и задачи исследования.

Относительная плотность мочи (удельный вес) в течение суток колеблется и зависит от количества выпитой жидкости и характера питания. При обильном приеме жидкости она уменьшается, ограниченном - увеличивается. В течение суток показатели относительной плотности меняются, потому ее следует определять каждые 3 ч (проба Зимницкого). В обычных условиях она находится в пределах 1010-1025. Изменение этих показателей следует расценивать как симптом заболевания почек либо других органов и систем.

Увеличение относительной плотности до 1030 и более (гиперстенурия) может быть при сухоедении, поносе, обильном потоотделении, на следующий день после проведения экскреторной урографии йодсодержащим контрастным препаратом, при сахарном диабете с содержанием сахара в моче (глюкозурия), наличии в моче примеси крови, гноя, солей.

Здоровый человек в течение суток выделяет 1200-1500 мл мочи. Объем выделенной мочи зависит от количества принятой жидкости, температуры окружающей среды, когда, например, в условиях жаркого климата часть ее активно выводится из организма с выдыхаемым воздухом и потовыми железами, а также от состояния почек. В связи с этим учитывается количество принятой жидкости и количество выделенной мочи за сутки, а их соотношение определяет положительный или отрицательный суточный диурез. Количественные изменения мочи характеризуются увеличением (полиурия) или уменьшением (олигурия) суточного объема, прекращением ее поступления в мочевой пузырь (анурия).

Полиурия - увеличение количества выделенной мочи наблюдается при обильном питье, ликвидации отеков и асцита, при приеме мочегонных средств, хроническом пиелонефрите, сморщенной почке, поликистозе почек, гиперплазии предстательной железы, несахарном мочеизнурении, сахарном диабете, различных формах хронической почечной недостаточности. Характерным признаком полиурии является низкая плотность мочи (1001-1012). Это связано с задержкой шлаков в организме вследствие нарушения концентрационной способности почек и соответствующим компенсированным увеличением количества мочи. Исключение составляют больные сахарным диабетом, у которых наряду с большим количеством мочи плотность ее остается высокой (1030 и более), что обусловлено с наличием сахара в ней (глюкозурия).