Повреждения сухожилий пальцев кисти

Диагноз повреждения сухожилия ставится на основании нарушения функции соответствующей мышцы, деформации в ее области. Так, при повреждении сухожилия глубокого сгибателя пальцев кисти отсутствует активное сгибание концевой фаланги. При повреждении сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей отсутствует активное сгибание как концевой, так и средней фаланг.

В то же время сгибание пальцев в пястно-фаланговом суставе возможно благодаря функции червеобразных и межкостных мышц.

При повреждении сухожилия поверхностного сгибателя функции пальца сохраняется за счет глубокого его сгибателя.

Повреждение сухожилия разгибателя пальцев приводит к ограничению или отсутствию активного разгибания фаланги. Палец при этом приобретает «молоткообразную» форму.

Хирургическое восстановление функции мышцы при полном разрыве сухожилия может осуществляться подшиванием сухожилия, связанного с мышцей, к кости в месте прежнего прикрепления или в новом месте пластикой сухожилия (тендопластика) или его сшиванием.

Реабилитация больных с ИМ, выписанных из стационара, проводится в реабилитационном центре, санатории и/или поликлинике. На этом этапе ЛФК занимает одно из первых мест.

Задачи постстационарного этапа реабилитации: восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера, повышение толерантности к физическим нагрузкам, вторичная профилактика ИБС, бытовая, социальная и профессиональная реабилитация, создание условий для снижения доз медикаментозных средств, улучшение качества жизни.

При направлении пациента в реабилитационный центр или санаторий вновь определяется ФК тяжести его состояния. Классификация, основанная на данных клинико-функционального исследования предусматривает четыре ФК тяжести состояния больных с ИМ в фазе выздоровления. При этом учитывают клиническую выраженность (латентная, I, II, III степени) хронической коронарной недостаточности, наличие осложнений, основных сопутствующих болезней и синдромов, характер поражения миокарда.

Постстационарные осложнения инфаркта миокарда условно делят на три группы.