Мы привыкли: ферритин низкий — дефицит железа, ферритин высокий — перегрузка. Это слишком большое упрощение, которое ломается на первом же пациенте с воспалением.

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Ферритин и гемосидерин — это белковые комплексы, в которых сосредоточено 15–20% всего железа организма. Но то, что мы измеряем в плазме, — это лишь ничтожная часть этого пула, слабый отблеск склада, а не сам склад.

Почти всё железо сосредоточено в эритроцитах — в гемоглобине. Ещё часть — в тканевых депо: печень, селезёнка, костный мозг. А показатель, который мы получаем из крови, — это лишь малая часть, доступная для измерения.

Ферритин — это ещё и белок острой фазы. Поэтому его нельзя оценивать как маркер запасов железа при состояниях, которые его повышают: воспаление, ожирение, стресс, инфекция. В этих случаях цифра растёт независимо от того, сколько железа реально в депо. И наоборот — при дефиците железа на фоне воспаления ферритин может выглядеть нормальным, хотя тканям железа катастрофически не хватает.

Чего ферритин не показывает: сколько железа реально доступно тканям, работает ли доставка, не заблокирован ли выход железа из депо, есть ли воспаление, которое завышает цифру.

Вывод:

Ферритин плазмы перестаёт быть надёжным показателем запасов при наличии воспаления. Это косвенный намёк, который нельзя интерпретировать в отрыве от клиники и маркеров воспаления. А обмен железа — это всасывание, транспорт и депонирование, и лишь малая часть этих процессов отражается в плазме. Эритроцитарный пул — это функциональный фонд, который напрямую нам недоступен. Мы можем судить о нём только косвенно. И всё это не измеряется одним анализом из плазмы.

Обмен железа — это не только и не столько ферритин, это гораздо большая тема, которая может быть раскрыта только врачом клинической биохимии. Без этого «лечить ферритин» — это гадать

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Консультация Маммолог MAX, +7 918 55 64 601