|
Многие вирусные инфекции в период беременности могут привести к внутриутробным поражениям плода и развитию различных пороков у ребенка. В последнее время отмечается тенденция значительного роста заболеваемости беременных женщин разными вирусными инфекциями, среди которых одно из ведущих мест занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), являющаяся одной из самых распространенных и опаснейших вирусных инфекций для беременных. Ее признаки обнаруживаются у 0,2-2% новорожденных детей и их матерей.
Источник ЦМВИ для беременных женщин
Как правило, возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус (ЦМВ), который относится к огромному семейству герпетических вирусов.
Читайте: Цитомегаловитрус
В большинстве случаев заражение женщины цитомегаловирусной инфекцией происходит еще до наступления беременности. Очагом вируса являются непосредственно его носители, как правило, у которых инфекция протекает совершенно бессимптомно. Вирус передается через слюну (поцелуй), биологические жидкости (кровь, сперма), также возможна и воздушно-капельная трансляция вируса через дыхательные пути. Однако в подавляющем большинстве заражение женщины наступает вследствие полового акта (незащищенного) с носителем инфекции.
Нужно отметить, что во время беременности достаточно часто наблюдается не первичное заражение вирусом, а именно реактивация (т. е. пробуждение) цитомегаловирусной инфекции. В период беременности это происходит, прежде всего, из-за снижения функций иммунной системы женщины.
Каким образом ЦМВИ предается от мамы к ребенку
Во время беременности цитомегаловирусная инфекция в первую очередь опасна из-за внутриутробного поражения плода либо новорожденного ребенка. Установлено несколько механизмов передачи ЦМВИ от матери плоду либо новорожденному малышу:
- Трансплацентарная передача инфекции может произойти на любом сроке беременности. Трансплацентарный механизм передачи инфекции представляет собой вирусное заражение плода из крови матери, сквозь плаценту в кровь плода. При этом разные заболевания, как матки, так и плаценты в период беременности достаточно существенно повышают риск передачи инфекции.
- Вирусное заражение во время родов случается посредством контакта ребенка непосредственно с зараженными биологическими жидкостями, когда он проходит через половые пути роженицы. Этому типу заражения содействуют разные воспалительные заболевания половых органов женщины (цервицит, кольпит и др.).
- Заражение цитомегаловирусной инфекцией во время кормления грудью либо при контакте малыша со слюной матери, как правило – это основной механизм заражения ЦМВИ новорожденных детей. Как говорилось выше, вирус размножается в слюнных железах и соответственно молочных, причем в достаточных для заражения количествах.
Стоит отметить, что заражение ребенка цитомегаловирусной инфекций при родах или в первые дни его жизни встречается в «десять» раз чаще, нежели это происходит в период внутриутробного развития плода.
Признаки ЦМВИ у беременной женщины
В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция у беременных женщин протекает бессимптомно либо же с чрезвычайно маловыраженной симптоматикой. Самые распространенные симптомы ЦМВИ у беременной женщины это незначительные: повышение температуры, озноб, сухой кашель. Очевидно, что подобные симптомы очень схожи на обычную простуду, поэтому какого-то особого внимания могут и не привлечь.
Читайте: Опасные связи: что нужно знать о «взрослых» болезнях
Также цитомегаловирусная инфекция довольно-таки часто может протекать по образу мононуклеозного синдрома (т. е. инфекция, вызванная вирусом мононуклеоза). Симптомы болезни в этом случае могут проявляться болями в мышцах, повышенной утомляемостью, увеличением размеров печени, длительным, но при этом не высоким повышением температуры, специфическими изменениями картины крови.
Лишь в крайне редких случаях обострение у матери ЦМВИ может иметь ярко-выраженную острую инфекцию и вызывать серьезные нарушения. Нужно всегда помнить, что во время беременности от цитомегаловирусной инфекции в основном страдает плод и новорожденный малыш.
Симптомы и последствия ЦМВИ у плода и новорожденного
Наиболее опасными реактивация или заражение цитомегаловирусной инфекции считается в период первых 20-и недель беременности.
Как правило, все вирусы из «семейства» герпеса (также как и цитомегаловирус) обладают высоким сродством с тканями нервной системы (головной мозг). Кроме этого цитомегаловирус может развиваться в слюнных железах, почках, печени и иных внутренних органах ребенка.
Проявление симптомов заболевания у плода либо новорожденного напрямую зависит непосредственно от момента заражения и соответственно характера течения инфекционного процесса. Например, если заражение произошло на первых неделях беременности, то существует риск выкидыша, мертворождения, а также рождения ребенка с чрезвычайными тяжелыми пороками развития головного мозга и других внутренних органов. Но следует отметить тот факт, что более 90% зараженных цитомегаловирусной инфекцией во время внутриутробного развития детей – рождаются без симптомов болезни, однако приблизительно у 15% из этих деток – симптомы заболевания проявляются позже.
Наиболее частыми признаками ЦМВИ у новорожденных детей является увеличение размеров селезенки и печени, анемия, желтуха, гидроцефалия (увеличенные размеры головы) или напротив микроцефалия (малые размеры головы), нарушения зрения. В возрасте 5-7-ми лет у детей перенесших это заболевание может отмечаться отставание умственного развития и развиться глухота.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции в период беременности
Сегодня существует достаточно много методов диагностики ЦМВИ и ее осложнений при беременности. Чтобы определить вирус используются иммунологические и вирусологические методы исследования: выращивание вируса (т. е. взращивание на клеточной культуре), дефиниция ДНК вируса (т. е. полимеразная цепная реакция), а также определение специфических противовирусных антител (т. е. определение IgG к ЦМВ).
Чтобы уточнить диагноз и установить осложнения болезни выполняют биохимический и общий анализ мочи и крови (анемия, повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, снижение уровня тромбоцитов). Для диагностики внутриутробного воздействия вируса на плод используются анализ амниотической жидкости и ультразвуковое исследование плода.
Лечение ЦМВИ во время беременности
На сегодняшний день для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используются разные противовирусные препараты, интерфероны и противовирусный иммуноглобулин. Лечение проводится по назначению и под тщательным контролем специалиста. Но стоит отметить, что эффективность лечения ЦМВИ у беременных женщин окончательно не установлена! Также необходимо отметить, что самолечение ЦМВИ противовирусными препаратами чрезвычайно небезопасно, как для матери, так и для ребенка!
Профилактика цитомегаловирусной инфекции при беременности
Профилактика заражения ЦМВИ сводится к банальному соблюдению женщиной мер личной гигиены.
Касательно профилактики передачи цитомегаловирусной инфекции от мамы к плоду заключается в следующем: личная гигиена, воздержание от незащищенных половых контактов, особенно с потенциальным носителем инфекции.
Если у женщины уже были эпизоды выкидышей, мертворождения, рождения детей с пороками, то крайне важно провести комплексное обследование на наличие у женщины цитомегаловирусной инфекции.
У женщин, которые являются носительницами цитомегаловирусной инфекции следующая беременность и роды разрешаются исключительно на фоне крепкой ремиссии инфекции под воздействием лечения. Роды посредством операции «Кесарева сечения» абсолютно не обладают каким-либо преимуществом – естественным родам – потому что риск интранатальной передач инфекции – сохраняется тот же!
Наиболее эффективной мерой профилактики цитомегаловирусной инфекции во время беременности считается осуществление обследования на наличие данной инфекции еще до наступления беременности (т. е. в период ее планирования) – в случае обнаружения ЦМВИ необходимо пройти курс лечения, который уменьшит риск передачи инфекции плоду.
ВАЖНО: «Полностью излечить это заболевание невозможно, так как удалить цитомегаловирус из организма не представляется возможным (по крайней мере, на данный момент). Однако если при минимальном подозрении на инфицирование данным вирусом своевременно обратиться к врачу и произвести потребные анализы, то эту «страшную» инфекцию можно удерживать в «спящем» состоянии, причем долгие годы, что, безусловно, обеспечит нормальное проистечение беременности и соответственно роды здорового ребенка!».
Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге
Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.
Суббота - с 10.00 до 13.00
ICQ 273877 
Отдел продвижения: Skype (valentin200440) 
Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock. |
