У акушеров-гинекологов абсолютно не вызывает сомнений значимость и приоритетность проблем с инфекционной патологией во время беременности. Урогенитальный хламидиоз выделяют из половых путей: среди беременных у 5-10% (у беременных женщин высокого инфекционного риска – до 30%). Немаловажная роль в сути данной проблемы принадлежит Chlamydia trachomatis.

Читайте: Хламидиоз, проблема века!

Причины возникновения Урогенитального хламидиоза у беременных

Chlamydia trachomatis – это вид хламидий, которые представляют собой неподвижные коковидные и грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы (передаются половым путем). У взрослых Chlamydia trachomatis зачастую вызывает уретрит, венерическую лимфогранулему, конъюнктивит и эпидидимит: у новорожденных - конъюнктивит, острый средний отит, вульвовагинит и пневмонию.

На сегодняшний день Урогенитальный хламидиоз является наиболее распространенной причиной негонококовых уретритов – до 60%. Chlamydia trachomatis вызывает, в том числе такие заболевания как:

У женщин:

• уретрит, цервицит, сальпингит, перигепатит, конъюнктивит, артрит, эндометрит, проктит.
• Во время беременности:
• послеродовый эндометрит, преждевременные роды.
• У плода и новорожденного:
• конъюнктивит, фарингит, воспаление среднего уха, хламидийная пневмония, назофарингит.

Урогенитального хламидиоза у беременных – что происходит

Повышенный уровень распространения хламидийной инфекции обусловлен во многом – уникальными микробиологическими свойствами данного возбудителя. Цикл развития хламидии, как правило, включает две разные по биологическим и морфологическим характеристикам формы существования микроорганизмов:

1) Стадия элементарных телец - это высоко-инфекционная форма возбудителя.

2) Стадия ретикулярных (инициальных) телец - это форма внутриклеточного существования хламидии.

Инфекция, вызываемая Chlamidia trachomatis, обычно протекает с формированием специфических антител и с формированием антител к белку теплового шока. Урогенитальный хламидиоз у беременных поражает, прежде всего, эпителий мочеиспускательного канала, а также канала шейки матки, формируя источник инфекции, тем самым вызывая возникновение слизисто-гнойного цервицита и уретрита. При распространении инфекционного процесса достаточно часто наблюдаться бартолинит, аднексит, проктит и эндометрит.

Симптомы Урогенитального хламидиоза в период беременности

Клинических симптомов для Урогенитального хламидиоза у беременных практически не существует. Примерно 11% инфицированных хламидиями беременных женщин, заболевание протекает совершенно бессимптомно. Происходит это, потому что компоненты иммунной системы, гормоны и иные микробиологические агенты способны как поодиночке, так и совместно влиять на хламидии и клетки инфицированной (т. е. на их взаимодействие), приводя тем самым к хронизации инфекционного процесса.

Читайте: Хламидиоз: коварство и любовь

Как правило, хламидийная инфекция на течение беременности и роды влияет весьма и весьма – неблагоприятно. У беременных инфицированных этим заболеванием намного чаще наблюдаются самопроизвольные выкидыши примерно 10-12%, раннее излитие околоплодных вод примерно 20-27%, преждевременные роды около 10-15%, а также рождение детей с критически низкой массой тела.

Нельзя забывать и о том, что Урогенитальный хламидиоз представляет большой фактор риска возникновения и развития хламидийной инфекции у новорожденных. Инфицирование происходит примерно в 60-70% случаев, в основном интранатально контактным путем либо во время аспирации содержимого родовых путей, возможно также заражение и в антенатальный период.

Диагностика Урогенитального хламидиоза у беременных

Как правило, диагноз может быть установлен лишь посредством выявления возбудителя в источнике (очаге) инфекции. Наиболее надежные способы диагностики – это выделение хламидии непосредственно в культуре клеток, а также методом ПЦР. Для выявления внутриклеточных форм хламидии также применяют и реакцию иммунофлюоресценции с моноклональными антителами.

Лечение Урогенитального хламидиоза у беременных

Лечение урогенитального хламидиоза проводятся (во II, III триместрах) по следующей схеме:

• Антибиотикотерапия.
• Иммунокоррекция.
• Местная терапия.

Учитывая достаточно высокую частоту Урогенитального хламидиоза у беременных и его весьма большую роль в развитии осложнений у будущей матери и плода, целесообразность в проведении антибактериальной терапии хламидийной инфекции – не вызывает сомнений. Но выбор препаратов для лечения во время беременности хламидиоза – значительно ограничен, поскольку многие препараты могут оказывать негативное действие на плод. Поэтому о самостоятельном лечении – здесь не может быть и речи!!!

Читайте: Молочница - «дама» капризная

Чаще всего для лечения Урогенитального хламидиоза во время беременности используют макролиды. Также предложены курсы терапии клиндамицином, кларитромицином и ровамицином. Для женщин с хронической хламидийной инфекцией используют альтернативную схему терапии амоксициллином.

Одновременно с лечением хламидиоза у беременной – обязательно проводится параллельная терапия полового партнера женщины, обычно антибиотиками фторхинолонового или тетрациклинового ряда.

Профилактика Урогенитального хламидиоза у беременных

Профилактика хламидиоза включает обязательное использование презервативов (особенно у людей из группы риска). Своевременные обследования являются залогом быстрого выявления и лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.