| Рак щитовидной железы (причины, симптомы, диагностика) |
 |
| Автор: http://www.whiteclinic.ru/ |
| 21 Ноября 2024 |
 Рак щитовидной железы (РЩЖ) — опасное заболевание, которое возникает из-за неконтролируемого роста клеток эпителия щитовидной железы. Щитовидная железа находится в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Она является частью эндокринной системы и выполняет важную функцию — вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу нервной системы, сердца и всего организма. Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн Общие сведения
Распространенность РЩЖ составляет примерно 1,5% от злокачественных новообразований других локализаций. Рак щитовидки чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин приблизительно в 3,5 раза.
Для рака щитовидной железы характерно отсутствие ярко выраженных симптомов, безболезненность пальпируемых узлов, а также раннее распространение метастазов в лимфатические узлы и другие органы. При некоторых формах рака метастазирование может происходить очень быстро.
Доброкачественные узловые образования щитовидки встречаются гораздо чаще, чем злокачественные. В большинстве случаев (от 90% до 95%) диагностируются доброкачественные узлы, и лишь в 5%–10% случаев — злокачественные. Это требует проведения тщательной дифференциальной диагностики для точного определения характера заболевания.
Причины РЩЖ
Исследования показывают, что в 80% случаев рак щитовидной железы возникает на фоне уже существующего зоба. В районах, где зоб распространен, вероятность развития рака в 10 раз выше. Кроме того, существует ряд факторов, которые повышают риск развития онкологии:
- хронические воспалительные процессы в щитовидной железе;
- продолжительные воспалительные и/или опухолевые процессы молочных желез и половой сферы;
- наследственная предрасположенность;
- общее либо местное (области шеи и головы) ионизирующее или рентгеновское облучение, особенно в - детском/подростковом возрасте;
- состояния, связанные с изменением гормонального фона в организме женщин (беременность, климакс, лактация);
- аденома щитовидной железы, которая расценивается как предраковая патология;
- ряд наследственных генетических состояний (синдром Гарднера, семейный полипоз, болезнь Коудена, семейные формы медуллярной карциномы щитовидки и др.).
Чаще в развитии РЩЖ огромная роль отводится сочетанию ряда факторов.
В соответствии с международной классификацией опухолей щитовидной железы выделяют: доброкачественные, злокачественные и неэпителиальные опухоли. По гистологическим формам выделяют такие виды РЩЖ:
- 60–70% папиллярный;
- 15–20% фолликулярный;
- 5% медуллярный;
- 2–3% анапластический;
- 5–10% смешанный;
- 2–3% лимфома.
Международная система TNM используется для классификации рака щитовидной железы. Она основана на оценке распространенности опухоли в железе и наличии метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.
Симптомы рака щитовидной железы
Как правило, пациенты обращаются с жалобами на появление узлов в области щитовидной железы либо увеличение лимфатических узлов на шее. По мере роста новообразования начинают проявляться симптомы сдавливания структур шеи:
- изменение тембра голоса;
- трудности с глотанием;
- одышка;
- кашель;
- ощущение удушья;
- болевые ощущения.
Пациенты также могут испытывать повышенное потоотделение, слабость, снижение аппетита и потерю веса.
У детей рак щитовидной железы обычно развивается медленно и имеет благоприятный прогноз. У молодых пациентов чаще наблюдается лимфогенное метастазирование опухоли, а у более взрослых — прорастание опухоли в окружающие ткани шеи. У пожилых пациентов общие симптомы выражены сильнее, заболевание прогрессирует быстрее, а злокачественные формы рака щитовидной железы встречаются чаще.
Диагностика РЩЖ
В процессе пальпации щитовидной железы можно выявить один или несколько узлов, которые могут быть разного размера и плотности. Эти узлы могут быть связаны с окружающими тканями. Также железа может иметь бугристую поверхность и увеличенные лимфатические узлы.
Для более детального исследования применяются инструментальные методы диагностики:
1. УЗИ. В ходе ультразвукового исследования определяется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако на УЗИ сложно отличить доброкачественные образования от рака щитовидной железы, поэтому требуется применение дополнительных способов визуализации железы.
2. Томография. Магнитно-резонансная томография позволяет отличить злокачественную опухоль щитовидной железы от доброкачественного узла.
Компьютерная томография щитовидной железы помогает определить стадию заболевания. Для подтверждения диагноза рака щитовидной железы используется метод тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного образца ткани.
3. Радионуклидное исследование. Радионуклидное исследование, включающее в себя сцинтиграфию щитовидной железы, не предоставляет исчерпывающей информации для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей. Однако оно позволяет получить данные о распространенности (стадии) опухолевого процесса.
В процессе исследования радиоактивный йод, введенный внутривенно, накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, которые поглощают большое количество радиоактивного йода, отображаются на сканограммах как «горячие», а узлы с меньшим поглощением — как «холодные».
Для людей, страдающих от рака щитовидной железы, часто наблюдаются такие симптомы, как снижение уровня гемоглобина в крови, увеличение скорости оседания эритроцитов и изменение работы щитовидной железы (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения активности).
В случае медуллярной формы рака щитовидной железы в крови может быть обнаружено повышенное содержание гормона кальцитонина. Также увеличение уровня тиреоглобулина, белка, который вырабатывается щитовидной железой, может указывать на рецидив злокачественной опухоли. ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6 Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30. Суббота - с 10.00 до 13.00 Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru Лицензия № ЛО-61-01-003776 Консультация Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 |
