Аминосалицилаты в лечении воспалительных болезней кишечника

Автор: http://www.eurolab.ua/

18 Марта 2011

Использование аминосалицилатов в лечении воспалительных болезней кишечника. Примеры:

Родовое название Название торговой марки

Двунатриевый балсалазид Колазал
Месаламин Асакол, Каназал, Лиадал, Роваса
Натриевый осалазин Дипентум
Салазосульфапиридин Азульфидин

Принцип действия

Эти медикаменты уменьшают проявления симптомов и воспаления кишечника и провоцируют ремиссию ВБК. Они также предотвращают переход болезни в активную стадию.

Почему применяют эти медикаменты

Аминосалицилаты – это медикаменты, которые первыми применяют в лечении воспалительных болезней кишечника (ВБК). Их использую уже в течение тридцати лет.

Неспецифический язвенный колит

Оральные и местные аминосалицилаты используются в лечении легкого и умеренного неспецифического язвенного колита. Они также обеспечивают ремиссию заболевания.
Оральные аминосалицилаты используются в лечении легкого и умеренного распространенного патологического процесса (панколита).
Месаламин вводят в прямую кишку в качестве удерживающей клизмы или суппозитории. Использование клизм является эффективным в том случае, если болезнь поражает нижнюю часть толстого кишечника. Суппозитории используются, если поражена только нижняя часть прямой кишки.

Болезнь Крона

Оральные аминосалицилаты используются в лечении легкой формы болезни Крона.

Эффективность действия препаратов

Эти медикаменты являются достаточно эффективными в лечении легкой формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Их применение зависит от типа медикаментов (оральные и местные), а также активности или ремиссии болезни.

Неспецифический язвенный колит

В начале лечения умеренной формы неспецифического язвенного колита применяют сульфасалазин. Этот медикамент противопоказан в случае аллергии или непереносимости.
Сульфасалазин является эффективным в 40-80% случаев, уменьшает проявления симптомов и предотвращает их повторное проявление.
Месаламин, олсалазин и балсалазид не содержат сульфаниламиды и применяются в лечении легкой и умеренной формы неспецифического язвенного колита в том случае, если невозможно применение сульфасалазина. Около 80% людей, которые не могут принимать сульфасалазин, без проблем переносят месаламин.
Месаламин – это препарат, который назначают первым в лечении легкой и умеренной формы неспецифического язвенного колита.
Применение месаламиновых клизм является достаточно эффективным в лечении симптомов легкой и умеренной формы дистального неспецифического язвенного колита и обеспечении ремиссии этого заболевания.
Одновременное применение месаламиновых таблеток и месаламиновой клизмы, крема или суппозитории действует лучше при лечении колита, чем отдельное применение этих пепаратов.
Месаламиновая клизма или суппозитория действует быстрее и имеет меньшее количество побочных эффектов, а также не требует такого частого применения, как оральные месаламиновые препараты, которые применяются в лечении заболеваний прямой кишки. Их действие наиболее эффективно во время сна.
Месаламиновые суппозитории используются в лечении проктита.
Сульфасалазин, месаламин, балсалазид и олсалазин применяются для провоцирования ремиссии неспецифического язвенного колита.

Болезнь Крона

Сульфасалазин применяется в лечении болезни Крона. У некоторых людей аллергия на этот препарат.
Месаламин оказался эффективным в лечении симптомов этого заболевания. Исследования показали, что около 45-55% людей, которые использовали месаламин, заболевание перешло в фазу ремиссии.
Аминосалицилаты контролируют проявление симптомов болезни, которая находится в состоянии ремиссии, что вызвана медикаментами (например, кортикостероидами). Иногда эти препараты контролируют симптомы болезни у прооперированных людей.

Побочные эффекты

Сульфасалазин

Побочные эффекты включают головную боль, тошноту, потерю аппетита, рвоту, сыпь и снижение количества белых кровяных тел. Сульфасалазин также может временно снизить количество спермы у мужчин во время приема этого препарата.

Большинство побочных эффектов можно избежать, принимая небольшие дозы препарата во время еды в течение дня (вместо одного приема дозы), используя таблетки покрытые глазурью или уменьшив дозу препарата.

Во время приема сульфасалазина может потребоваться прием добавок, которые содержат фолиевую кислоту, и регулярные анализы крови на уровень белых кровяных тел.

Месаламин

Побочные эффекты этого препарата включают боль и спазмы в желудке, диарею, вздутие, тошноту, головную боль и сонливость. Препарат также может вызвать проблемы почек при длительном его применении.

Олсалазин

Диарея – это основной побочный эффект этого препарата. Несвойственные ему побочные эффекты включают головную боль, сыпь, усталость, потерю волос, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или воспаление тканей, которые находятся вокруг сердца (перикардит).

Балсалазид

Основной побочный эффект этого препарата – это головная и абдоминальная боль. Другие возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и рвоту.

О чем следует помнить

Аминосалицилаты используются при длительном лечении неспецифического язвенного колита. Их применение не настолько эффективно при длительном лечении болезни Крона.