Саркопения – возрастная потеря скелетной мышечной массы и органической функциональности мышц. Проще говоря, мышцы не способны выдерживать нагрузку, которая недавно казалась адекватной. Саркопения до недавнего времени не имела конкретных диагностических критериев, общепринятого клинического определения и конкретных руководств по лечению. Однако в 2016 году данная патология была выделена в самостоятельную нозологическую единицу. Благодаря чему саркопения была включена в международную классификацию заболеваний.

По классификации саркопению выделяют на: первичная – связана с возрастными изменениями в организме; вторичная – подразделяется на саркопению:

- развивающуюся вследствие нарушения питания;

- развивающуюся из-за ограничения движения;

- развивающуюся вследствие болезней (эндокринные, сердечно-сосудистые, онкологические и др.).

В большинстве случаев болезнь саркопения присуща людям пожилого возраста, но в последнее время с ней сталкиваются также люди среднего возраста.

«Согласно статистике ВОЗ, распространенность саркопении среди пациентов старше 60 лет составляет примерно от 15 до 50%, у лиц среднего возраста до 60 лет – от 8 до 10%»

Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн

Стоит отметить – саркопения достаточно серьезное и тяжелое заболевание, которое может в разы снизить жизненную активность, привести к инвалидности и даже смерти.

Механизм развития этой болезни достаточно сложный процесс, который основан на снижении синтеза белков при одновременном усилении их разрушения. Клетки в нормальных условиях умирают из-за апоптоза (запрограммированная клеточная смерть). При саркопении запускаются патологические процессы, ускоряющие гибель клеток, вследствие чего происходит убыль мышечной ткани, именно это – препятствует полноценному выполнению мышцами своих прямых функций.

Читайте:  Мифы о диагностике рака молочной железы

1. У людей среднего возраста зачастую развиться на фоне жестких диет, когда организм в нужном объеме не получает витамины, микроэлементы, аминокислоты, принимающие участие в развитии мышечной ткани.

Например, в результате нерационального питания к нарушениям передачи нервных импульсов к мышечным волокнам приводит дефицит: витамина D, таурина, селена. Также слабость мышц может развиться при болезнях, требующих длительного соблюдения постельного режима.

2. У пожилых пациентов даже в случае сбалансированного пищевого рациона саркопению связывают с нарушениями работы ЖКТ и процессами всасывания, т.е. нужные вещества для адекватного функционирования мышц попросту не усваиваются в необходимом количестве.

Еще одна причина саркопении у людей старше 60 лет – недостаточное употребление мяса на фоне уменьшения синтеза миозина (один из главных компонентов сократительных волокон мышц).

3. Гормональные изменения, т.е. снижение уровня эстрогенов, соматотропного гормона, соматомедина-С, тестостерона играют значительную роль в уменьшении мышечной массы за счет нарушения баланса между катаболическими и анаболическими процессами.

Читайте:  Мастопатия — это заболевание или норма?

4. К потере мышечной массы приводят дегенеративные процессы нервно-мышечной системы, ухудшающие иннервацию мышечных волокон. Эти процессы обусловлены усиливающимся оксидативным стрессом, соответственно, прогрессированием саркопении.

5. Снижение способности мышечной ткани к регенерации по причине патологических процессов в организме либо из-за недостаточной физической нагрузки на мышцы.

К факторам, ухудшающим прогноз течения саркопении, относятся еще хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания легких, несбалансированное питание, гиподинамия, некоторые медикаменты. 

Клиническая симптоматика развивается медленно. По мере развития саркопении нарушается ежедневное функционирование всего организма. Типичные симптомы болезни:

Читайте:  10 сигналов, которые подает женская грудь

-слабость физической силы;

- потеря мышечной массы;

- быстрая утомляемость (даже во время ежедневных дел);

- низкая выносливость при минимальных нагрузках (скажем, подъем по лестнице);

- слабость моторной координации;

- дисбаланс, частые падения;

- быстрая потеря веса (исключение саркопеническое ожирение);

- слабость в мышцах брюшного пресса (нарушение стула);

- снижение иммунитета;

- снижение энергетических резервов (нарушения терморегуляции).

Внешне заболевание может проявляться сутулостью, дряблостью мышц, шаткой походкой. Так как у пожилых пациентов саркопения нередко развивается на фоне остеопороза, при падениях повышается риск переломов костей.

В дыхательной мускулатуре из-за дистрофических процессов наблюдается одышка, усиливающаяся при сопутствующих заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Курацией пациентов с саркопенией занимаются врачи-гериатры. На сегодняшний день для оценки скелетной мышечной массы и ее функции существует довольно широкий спектр специальных тестов и клинических исследований. 

Читайте:  Рак молочной железы: первые признаки и проявления

Шкала SARC-F (скрининг). Это опросник, включающий вопросы о подъеме тяжести, способности ходить по лестнице и ровной поверхности, наличии случайных падений и сложностях вставать с кровати. Каждый ответ оценивается обусловленным количеством баллов.

МРТ и КТ (компьютерная и магнитно-резонансная томографии).

SPPB-тест (измерение функции и силы мышц), при котором изучается время, затраченное на пятикратное вставание со стула и возможность удержать равновесие в течение 10 секунд.

Биоимпедансометрия – метод измерения сопротивления при прохождении через биологические ткани слабого электрического заряда. Так определяются мышечная и тощая масса тела. При диагностике саркопении эти показатели играют ключевую роль. 

Саркопению необходимо дифференцировать с дермато- и полимиозитом, мышечными дистрофиями, неврологическими болезнями (синдром Гийена-Барре, миастения). Тяжелые формы требуют обязательного исключения ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований. В дифференциальной диагностике принимают участие онкологи, неврологи. 

Читайте:  Рак груди. Все, что важно знать о раке молочной железы

Основа любого лечения саркопении – физическая активность. Предпочтение анаэробные тренировки на выносливость, т.к. они лучше восстанавливают мышечную силу. Если у пациента ожирение, то тренировки надлежит комбинировать с аэробными видами нагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде). Также нужно включить в рацион питания продукты, богатые полноценным белком (мясо, рыба, яйца).

Из лекарственных средств используются нативные препараты витамина Д (при наличии остеопороза назначают активные формы витамина). При выраженных признаках мышечной атрофии используются анаболические стероиды. Терапия вторичной формы дополнительно включает лечение основного заболевания.

«Мышечная слабость у пожилых людей неизбежна. Однако при правильном питании и достаточных физических нагрузках этот процесс можно хотя бы замедлить и сделать менее выраженным»

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017 Thinkstock.