Киста копчика – это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста.

Он представляет собой узкую эпителиальную трубку, не связанную с крестцом или копчиком. Эпителиальный копчиковый ход (киста) довольно распространен. У мужчин он встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Копчиковый ход представляет собой узкую трубку, которая залегает под кожей строго по межъягодичной складке. Изнутри канал выстлан эпителием, который обладает всеми свойствами «обычной» кожи – он может потеть, выделять кожное сало, там могут вырастать волосы и даже… зубы. Один конец хода может выходить на поверхность – первичное отверстие. Можно прожить несколько десятков лет, никогда не замечая этого небольшого отверстия или вмятины, которую еще называют задний пупок. Иногда это место выделяет необычно растущий пучок волос, так как именно здесь у наших предков крепился хвост.

Фактически, это атавизм. Результат аномального развития эмбриона, когда хвостик, который был абсолютно у всех людей, не исчезает до конца. У нормального эмбриона на пятой неделе еще есть хвост, а потом на шестой недели он уменьшается, точнее, поглощается растущим телом. По другой теории, копчиковая киста – это бывший мускул, который у наших обезьяноподобных предков отвечал за движения хвоста.

Факторы риска

Сам по себе эпителиальный копчиковый ход вас может не беспокоить десятки лет. Но воспаление проявляется резко и остро при попадании бактерий в питательную среду канала через первичное отверстие.

Это может произойти по разным причинам:

Симптомы

Боль в крестцово-копчиковой области, прогрессивно нарастающая, принимающая пульсирующий характер, исключающая возможность сидячего положения больного. Повышенная температура тела. Местно определяется горячий на ощупь, резко болезненный инфильтрат (уплотнение, вызванное скоплением в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы) с развивающимся позже отклонением.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение в Таганроге

Диагностика

Установить наличие эпителиального копчикового хода несложно при глубоком знании всех его клинических проявлений. Дифференцировать кисту копчика следует с острым и хроническим парапроктитом, фурункулом и флегмоной крестцово-копчиковой области, дермоидной кистой, остеомиелитом костей крестца и копчика.

Лечение

Надо обязательно лечить кисту копчика, поскольку сама она не проходит, даже когда вы ее не лечите, а она перестает болеть. Это только мнимое ощущение, поскольку инфекция осталась внутри не вылеченной и впоследствии может привести к осложнениям!

С целью купирования острого воспаления производится вскрытие и дренирование гнойника. Радикальная операция – иссечение хода, рубцовых тканей и свищей единым блоком, выполняется обычно через 1-2 месяца после очередного нагноения, после стихания воспалительных изменений. Иногда радикальная операция возможна в самом начале очередного обострения (в стадии инфильтрации) – при этом инфильтрат и все вышеуказанные ткани удаляется единым блоком.

Попытки консервативного лечения порой приводят к самопроизвольному вскрытию гнойника с последующим купированием острых явлений и облегчением для больного. При благоприятном исходе на месте эпителиального копчикового хода образуется рубец. Однако часто заболевание приобретает хроническое течение: формируется длительно незаживающий свищ с постоянным гноетечением. Периодически вследствие закупорки выводного отверстия заболевание приобретает острое течение. В итоге в крестцово-копчиковой области появляется множество рубцов.

Осложнения