«Красный командарм» товарищ Фрунзе скончался в 1925 году во время хирургической операции. Одной из версий его смерти стало осложнение наркоза. Можно ли сегодня умереть от анестезии?

В 1846-м году американский зубной врач Томас Мортон провел первую операцию под эфирным наркозом, открыв новую страницу в медицине. С тех пор день 16 октября отмечается как Всемирный день анестезии.

Знаете ли вы? Самыми древними анестетиками были опиум и алкоголь – их использовали при операциях еще в Индии и Древнем Риме. Позже появились такие методы обезболивания, как обкладывание конечности льдом и пережатие сонной артерии, чтобы пациент потерял сознание. Фармакологическая анестезия по-настоящему началась лишь в XIX веке. В качестве местного анестетика раньше широко использовался кокаин.

Суть анестезии в том, что под воздействием препаратов-анестетиков нервные клетки теряют возможность передавать сигналы и создавать динамически упорядоченные связи. Проще говоря, организм больше не реагирует на раздражители так, как должен реагировать, и сигнал о том, что он испытывает боль, просто не формируется (местная анестезия) или не воспринимается (наркоз).

Существует много мифов и предрассудков об анестезии. Например, широко распространен слух о том, будто наркоз сокращает срок жизни. На самом деле это не так, но некоторые осложнения при анестезии действительно возможны.

1. В целом анестезия безопаснее поездок в автомобиле, но опаснее полетов в самолете. По статистике, на 50–250 тысяч операций приходится одна смерть под наркозом. Если сравнить со статистикой аварий, то одна смерть придется на 10 тысяч поездок на автомобиле, и одна – на миллион полетов.

2. При общей анестезии (наркозе) происходит подавление глоточных и гортанных рефлексов. Под наркозом пациент не может разобщать дыхательные пути и пищеварительный тракт, как это автоматически происходит обычно. Раньше это могло приводить к серьезным проблемам с дыханием из-за попадания жидкости в дыхательные пути, но сегодня анестезиологи используют специальные трубки для трахеи, а пациент инструктируется перед операцией о том, что он не должен есть или пить.

3. Очень редким, но тяжелым осложнением общей анестезией является так называемая злокачественная гипертермия. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к этому осложнению, определенные (не все!) препараты для наркоза вызывают грубое нарушение обменных процессов в мышцах. Это проявляется нарушениями кровообращения и дыхания, иногда – лихорадкой (отсюда название!) и может закончиться смертью. Более 30 лет известно лекарство – дантролен – которое способно справиться с болезнью, но в нашей стране оно пока не зарегистрировано. К сожалению, нет надежных симптомов, которые могли бы заранее подсказать анестезиологу, что его пациент предрасположен к этому тяжелому осложнению. Диагностика такой предрасположенности требует сложных специальных анализов. Однако если у вас или кого-то из ваших родственников отмечались какие-либо осложнения во время операций, обязательно расскажите об этом анестезиологу. Если вы легко даете высокую лихорадку, плохо переносите кофе или высокую температуру окружающей среды, об этом также надо сообщить врачу.

4. Осложнения возможны и при местном обезболивании. Препараты для местной анестезии могут вызывать аллергические реакции, а в высоких дозах бывают токсичны. Это приводит к шоку, нарушениям сердечного ритма, судорогам. Поэтому во всех медицинских учреждениях, которые применяют местную анестезию, должно быть оснащение для неотложной помощи. И все же эти осложнения – большая редкость. Одна из обязанностей врача-анестезиолога и состоит в том, чтобы их не допустить. И вероятность столкнуться с серьезными проблемами из-за анестезии сегодня ничтожно мала. Подумайте, насколько хуже было бы делать операции без нее…