Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда) — группа вторичных поражений сердца, имеющих не воспалительный характер, но именно это заболевание связано с поражением сердечной мышцы. Как правило, миокардиодистрофия это осложнение болезней, сопровождающихся нарушением питания сердечной мышцы (понижается мышечной тонус сердца), что зачастую приводит к развитию сердечной недостаточности.

Читайте: Гипертония

Этиология и патогенез

Основой заболевания является – несоответствие между расходом энергии и работающих структур миокарда и их восстановлением. Болезни и патологические состояния специалисты систематизируют в 3 основные группы.

1 группа

* Включает патологические состояния и болезни, при которых развитие миокардиодистрофии связано со снижением поступления в миокард и организм веществ, потребных для восстановления в миокарде расходуемых структур или кислорода, субстратов окисления либо витаминов, обеспечивающих процессы образования и соответственно утилизации энергии. Такая природа дистрофии миокарда наблюдается при алиментарной дистрофии, печеночной недостаточности, анемии, некоторых гиповитаминозах, анемии, нарушением кишечного всасывания, гипербарической гипоксемии и в иных случаях гипоксии миокарда, в том числе при легочной недостаточности.

2 группа

* Патологические состояния и болезни, при которых происходят нарушения процессов клеточного дыхания, трансмембранного обмена катионов и окислительного фосфорилирования, в связи, с чем понижаются формирование энергии в миокарде, а также эффективность ее использования действующими структурами миокарда. Такая природа миокардиодистрофии наблюдается при нарушениях электролитного баланса, экзогенных и эндогенных интоксикациях (лекарствами с кардиотоксическими свойствами, цитотоксическими ядами, алкоголем, микробными токсинами). Также заболевание развивается при нарушениях в миокарде регуляций процессов обмена веществ, поражениях периферических нервных структур и головного мозга, дисфункции эндокринных желез, стрессе, тиреотоксикозе, аддисонизме, гиперкортицизме, патологическом климаксе.

Читайте: Признаки близкого «отказа» сердца

3 группа

* Объединяет патологические состояния, когда несоответствие между расходом энергии и работающих структур миокарда – первично обусловлено высоким повышением энергозатрат вследствие избыточной нагрузки на сердце (дистрофия от гиперфункции). Однако основными причинами этого патогенетического варианта миокардиодистрофии являются пороки сердца и артериальная гипертензия.

Приведенная систематизация причин миокардиодистрофии по основным патогенетическим механизмам весьма условна, поскольку в каждом конкретном случае развития заболевания эти механизмы достаточно часто сочетаются.

Клиническая картина. Симптомы

Симптомы соответствуют нарушениям либо всех функций сердца, либо какой-то части. От того, в какой степени и какие именно функции сердца нарушены, напрямую зависит формирование клинической картины у конкретного больного. К главным проявлениям миокардиодистрофии, которые могут совмещаться или быть преобладающими относятся симптомы сердечной недостаточности, клинически явные блокады сердца и аритмии, а также электрокардиографически обнаруживаемые патологические изменения ритма, проводимости, нарушения реполяризации миокарда желудочков. Неспецифическим, но довольно-таки частым симптомом является кардиалгия.

Читайте: Проблемы с сердцем – Как не усугубить

Соотношение данных проявлений может быть схожим при миокардиодистрофии разной этиологии, однако зачастую оно определяется так же и характером основного заболевания непосредственно с которым связаны особенности патоморфологии и патогенеза дистрофии миокарда и, безусловно, клинической картины. Характер основного заболевания и вероятные симптомы:

* Миокардиодистрофия при недостаточном питании. Снижение температуры кожи, бледность, головокружение, обмороки, мышечная слабость, утомляемость, зябкость конечностей, брадикардия, снижение венозного и артериального давления.

* Миокардиодистрофия при витаминной недостаточности. Обладает широким диапазоном проявлений — от изменений ЭКГ до случаев внезапной смерти. На ранней стадии появляются тахикардия и ощущения сердцебиений, одышка, увеличение печени, отеки, набухание шейных вен (симптомы застойной сердечной недостаточности).

* Миокардиодистрофия при анемии. Одышка, ощущения перебоев в работе сердца и сердцебиений, нарастает тахикардия, бледность, усиливается пульсация сонных артерий.

* Алкогольная миокардиодистрофия. Чрезмерные сердцебиения и перебои в работе сердца, тахикардия, экстрасистолия, иногда приглушенность тона сердца, одышка при физической нагрузке.

Читайте: 10 признаков рака крови

* Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе. Повышается температура тела, систолическое и пульсовое АД, усиливается пульсации аорты, бедренных и сонных артерий, учащенный, высокий и полный пульс, одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, колющие боли.

* Миокардиодистрофия при гипотиреозе. Снижение сократительной функции сердца, слабость, утомляемость, одышка, зябкость конечностей.

* Миокардиодистрофия вследствие нарушений электролитного баланса. Охватывает группу миокардиодистрофии при различных заболеваниях, которые сопровождаются изменениями в крови концентрации катионов. Наблюдается при почечной недостаточности, неверном применении мочегонных средств (без контроля врача), патологии эндокринных желез.

* Миокардиодистрофия вследствие гипокалиемии. Отмечаются экстрасистолия и тахикардия, падении пульсового АД, зябкость и снижение температуры кожи конечностей.

* Вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия. Симптомы характерные для невроза либо неврозоподобного состояния — нарушения потоотделения, расстройства сна, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, сердцебиений.

Читайте: Острый инфаркт миокарда

* Миокардиодистрофия от гиперфункции при пороках сердца, артериальной гипертензии, легочном сердце. Недостаточность сократительной функции сердца, сердечная недостаточность различной степени выраженности.

Лечение заболевания

Лечение миокардиодистрофии в первую очередь связано с устранением причины, вызвавшего ее очага. В любом случае, лечение требует комплексного подхода. Зависимо от состояния больного назначают потребные сердечные медицинские препараты, седативные лекарства, витаминные комплексы, анаболические гормональные средства.

Комплекс мер лечения миокардиодистрофии, как правило, должен стабилизировать непосредственно сердечный ритм пациента.

Читайте: Сердце – вечный двигатель или место зарождения опухоли?

Больному нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, не употреблять алкоголь. Очень важно избегать стрессов, переохлаждений, простудных заболеваний. Необходимо постоянно следить за давлением и сердцебиением, придерживаться рационального питания. Кроме того, больной обязательно должен находиться под пристальным и постоянным контролем врача.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.