Согласно статистике, артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Гипертонию диагностируют у 20—30% лиц взрослого населения, а с возрастом риск стать ее заложником повышается вдвое. К сожалению, мало кто обращает пристальное внимание на повышенное артериальное давление (АД), нередко и совершенно не замечая или еще хуже игнорируя его симптомы, обращаясь к врачу уже при развитии тяжелых осложнений.

Артериальное давление – очень важный показатель нашего здоровья. Зачастую мы пытаемся самостоятельно корректировать ситуацию, принимая мифы за правду. Пожалуй, именно гипертония больше всех болезней обросла различными мифами и слухами. Однако стоит ли безоговорочно доверять им?

Читайте: Почему у человека повышается давление

За последние несколько лет международное медицинское сообщество пересмотрело свои взгляды на величину артериального давления. Представления о повышении артериального давления с возрастом как о нормальном явлении признаны ошибочными. Выяснено, что минимальный риск инфарктов и инсультов имеют люди с низким артериальным давлением ( до 115/75 мм рт ст). Не зависимо от того, сколько человеку лет, с возрастанием среднесуточных норм артериального давления на каждые 20 мм риск осложнений возрастает в 2 раза.

Периодически или постоянно повышенное давление крови повреждает мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы практически всех органов. «Обстрел», которому подвергает гипертония головной мозг, сердце, глаза, почки, рано или поздно приводит к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, отслойке сетчатки и слепоте. Если ничего не предпринимать, то осложнения неотвратимы. Риск осложнений гипертонии зависит не только от степени повышения артериального давления, но и от комбинации сопутствующих факторов риска: аритмия, сахарный диабет, заболевания сосудов и др.

Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением. В первую очередь к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит. Миф о взаимосвязи давления и головной боли появился тогда, когда у гипертоника со стажем заболела голова, например, от выпитого накануне, и он, впервые, решил измерить давление. Единственный способ определить ваше артериальное давление – измерять его. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту.

Читайте: Острый инфаркт миокарда

Не нужно ничего сбивать. Давление нужно контролировать. Конечно, если у давление за 160 вызывайте скорее скорую помощь. Прием антигипертензивных препаратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к «эффекту качелей», когда артериальное давление в течение суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Если давление сильно скачет – значит что-то не так с вашей терапией или образом жизни.

Самолечение недопустимо! Категорически нельзя принимать гипотензивные препараты по рекомендации соседей, фармацевтов в аптеке и т. д. Каждый человек индивидуален, и пациент, страдающий гипертонией, должен регулярно посещать врача. При назначении гипотензивной терапии врачом учитывается фактор наличия у пациента сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, бронхиальной астмы и т.д.), когда при каждом варианте их сочетания с гипертонической болезнью назначается определенная схема лечения. Поэтому препарат, помогающий одному человеку, для другого может оказаться неэффективным и даже опасным.

Читайте: Гипертония

Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день. Причем делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев перед измерением 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили – у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.

В данном случае подобная самонадеянность абсолютно неоправданная. В первую очередь это касается лиц женского пола. После наступления гормональных изменений в организме женщины, связанных с менопаузой, эстрогенная защита исчезает (именно эстрогены предотвращают повышение давления), и цифры давление зачастую резко ползут вверх.

Если гипертоник многие годы жил с повышенным АД, то его снижение до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам давления и нормального АД уже недостаточно для «хорошего» самочувствия. Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия, тем более что зачастую давление на него не влияет. Задача терапии в увеличении продолжительности жизни и предотвращении сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, врач снижает его ступенчато, т.е. – сначала до 140 на 90, а затем через несколько недель, когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 на 80.

Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита. Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, ведете дневник «давление, пульс, самочувствие» 2 раза в день и через 2 недели приходите на повторную консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

Если с махровейшей гипертонией принимать одну таблеточку в минимальной дозе как получится – давление не будет снижаться. Если от одной таблетки давление не снижается – это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку. Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии, особенно феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли (соленые огурчики, селедка, сулугуни, квашеная капуста, копченая колбаса, соевый соус и т.д.).

Читайте: Признаки близкого «отказа» сердца

Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего, диастолического давления связано с почками, вернее, с заболеваниями почек. Откуда? Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос это сердце, а камера это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое АД – это давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры. Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

В лечении гипертонии нет никаких курсов. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме за счет ион-дипольных взаимодействий, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 на 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 на 90. И резко увеличится риск инфарктов, инсультов, и снизится продолжительность жизни.

До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, подвергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не следит за весом и пр. Самым ярким примером является развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального давления. Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.

Читайте: Проблемы с сердцем – Как не усугубить

Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии. Отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1 степени 1 стадии. Если давление поднимается больше 159 на 99 и/или есть поражения органов мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу назначать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если давление кардиолога не устраивает, подключают антигипертензивную терапию.

Современный ритм жизни диктует свои «правила игры», зачастую не давая человеку расслабиться, поэтому многие уделяют своему здоровью минимум внимания, особенно если речь идет о «скачках» артериального давления. Между тем, патология АД – одно из наиболее распространенных заболеваний, про существование которого знает каждый, но из-за большого количества разных «мифов» не принимают ее всерьез. А зря!!!

Проблема повышенного АД в последние годы безустанно молодеет, поэтому все чаще к врачу обращаются не только люди преклонного возраста, но и молодежь. В свою очередь международная статистика – неумолима и по-настоящему пугает цифрами. Согласно оценкам ВОЗ в год от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта причиной чего стали проблемы с артериальным давлением. И, к сожалению цифры постоянно растут!

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017  Thinkstock.