Опухоли носоглотки |
Автор: http://whiteclinic.ru/ |
10 Декабря 2012 |
Опухоли носа и пазух – значительная часть заболеваний Лор-органов. Начальные стадии доброкачественных образований носоглотки практически незаметны, и редко акцентируется на них внимание, что больными, что самими врачами. ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение в Таганроге Опухоли носоглотки по виду, клинической картине, расположению очень разнообразны, часто бывают нетипичны, что приводит к ошибкам в диагностике заболевания. При запущенной болезни возможно появление осложнений, одними из которых являются случаи проникновения опухоли в черепную и лицевую часть головы. Подобное взаимодействие происходит из-за близости и тонкости костей лицевого скелета, так же из-за природных косных каналов и отверстий между полостями носа и черепа, по которым проходят нервы и сосуды. Международная классификация выделяет несколько групп доброкачественных опухолей пазух, полости носа и носоглотки: 1. Эпителиальные доброкачественные опухоли; 2. Опухоли мягких тканей: лимфангиома, фиброксантома, гемангиома, нейрофиброма, юношеская ангиофиброма, гемангиоперицитома, миксома, неврилеммома (шваннома), рабдомиома, лейомиома, зернисто-клеточная опухоль и другие. 3. Хрящи и опухоли кости – фиброма, хондрома, остеома и другие. 4. Смешанные виды опухолей – одонтогенные опухоли, менингиома, глиома, тератома, меланотическая прогнома, опухолимеланотическая нейроэктодермальная опухоль, краниофарингеома и другие виды. 5. Поражения носоглотки опухолеподобные: кисты, полипы, псевдоэпителиоматозная гиперплазия. Рассмотрим наиболее частые виды доброкачественных новообразований носоглотки. Гемангиома – доброкачественная опухоль носа. Возникает независимо от возраста и пола человека. Частая локализация – передний отдел носовой перегородки, на границе хрящевой и костной ее части. Опухоль ярко-красная, с мелкобугристой поверхностью на широком основании. Часто кровоточит, так как легко травмируется, и практически всегда имеет изъязвленную поверхность. Хондрома – опухоль молодых людей, развивается в области решетчатого синуса, очень редко в районе передней перегородки и крыльев носа. Растет новообразование очень медленно, но вызывает деструкцию тканей, от чего часто проникает в глазницу или черепную ямку. В связи с осложнениями может приобретать злокачественный характер. Диагностика с помощью томографии обязательна, так как дает возможность увидеть не только границы распространения, но и детали локализации – состояние щелей и каналов черепа, отношение к анатомическим особенностям строения пациента и другие деструктивные влияния на организм. Начало заболевания протекает незаметно, дает о себе знать тогда, когда происходит значительное увеличение размера опухоли: головная боль, нарушение носового дыхания, боль в области корня носа из-за сдавливания тройничного нерва. Распространение образования в соседние отделы приводит к деформации лица, нарушениям зрения, экзофтальму и поражению черепных нервных окончаний. В запущенных случаях опухоль может заполнять все щели и ходы, все пазухи и основания черепа. Лечение должно быть своевременным. Остеома – обычно расположена в мягких тканях пазух и костях лицевого скелета: верхняя челюсть, лобная кость, решетчатая кость. Может расти вне связи с костной стенкой в слизистой ткани. Остеома самое частое доброкачественное новообразование пазух носа. В большей степени поражает молодых мужчин до 30 лет. Опухоль растет многие годы, неподвижна и безболезненная. Иногда из-за гнойного воспалительного процесса или травмы остеома отрывается от ножки и остается лежать мертвой в полости. При небольших размерах опухоль не беспокоит больного, протекает бессимптомно и случайно обнаруживается на рентгенограмме в связи с другими заболеваниями. Развитие мозговых расстройств и головной боли возникает при остеоме крупного размера, которая заполняет пазухи носа и проникает в полость черепа, на что могут указывать следующие симптомы: нарушение слуха с какой-либо стороны, экссудативный средний отит, уменьшение поля зрения, экзофтальм. Большинство пациентов с остеомой говорят о наличие в прошлом травм и воспалений околоносовых пазух, что дает повод говорить о последних фактах, как о причинах развития данного вида опухоли. Диагностика и лечение опухолей в клинике:
Галина Семенова, Иллюстрации с сайта: |