Диагноз лимфогранулематоза может быть установлен только на основании гистологического исследования, после биопсии лимфатического органа или узла. Доказательством наличия лимфогранулематоза является обнаружение клеток Березовского—Рид—Штернберга.

Читайте: Болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз

Соответственно Международной морфологической классификации (RajeClassification) различают 4 варианта лимфогранулематоза:

1  Лимфогистиоцитраный вариант (лимфоидное преобладание).

2  Вариант нодулярного склероза.

3  Смешанно-клеточный вариант.

4  Вариант лимфоидного истощения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ

ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ, ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Распространенность опухолевого процесса определяется в соответствии с клинической классификацией, принятой в 1971 г. на конференции по злокачественным лимфомам в американском городе Ann-Arbor.

♦ I стадия — поражение одной лимфатической зоны (I) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани (IE).

♦ II стадия  — поражение двух или более лимфатических областей по однусторону диафрагмы (И) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани и их регионарных лимфатических узлов с/или без других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы (НЕ).

♦ III стадия  — поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (ШЕ), или с поражением селезенки (IIIS), или с поражением того и другого (IIIE+S).

♦ IV стадия — диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, с или без поражения лимфатических узлов;или изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных лимфатических узлов.

Поражение селезенки обозначается символом «S» (стадии IS, IIS, IIIS);символом «Е» — локализованное экстранодальное поражение (стадии IE, IIE,IIIЕ). Символом «В» обозначается наличие одного или более из следующих симптомов: ночные профузные поты, повышение температуры выше 38 °С не менее 3 дней подряд без признаков воспалительного процесса, потеря 10 % веса за последние 6 месяцев; символом «А» — отсутствие вышеуказанных симптомов.

Симптомы интоксикации являются неблагоприятными прогностическими факторами у больных лимфогранулематозом.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.