| Что такое герпес Зостер |
 |
| Автор: http://www.whiteclinic.ru/ |
| 06 Декабря 2018 |
Возбудитель герпеса зостер Герпес Зостер – острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель неустойчив к влиянию факторов внешней среды и быстро погибает, например, при нагреве под ультрафиолетовыми лучами или от воздействия противовирусных средств. Однако низкие температуры – это благоприятная среда для проявления и развития вируса, причем даже при заморозке патогенные микроорганизмы вируса Зостер не гибнут.
Читайте: Небезобидная папиллома Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, относятся к инфекционной группе, т.к. они:
* имеют вирусное происхождение;
* выраженные симптомы, схожие с другими инфекционными заболеваниями;
* поражают периферическую и центральную нервные системы;
* носители вируса заразны.
Попав в организм человека герпесвирус зостер, первоначально провоцирует развитие ветрянки (ветряная оспа). У детей, переболевших ветрянкой, вирус переходит в латентное состояние, скрываясь в нервных клетках спинномозговых узлов, черепных нервах либо ганглиях автономной нервной системы, гораздо реже – в клетках нейроглии, и может годами не вызывать каких-либо симптомов. Однако под воздействием неблагоприятных условий (могут пройти десятилетия) после первичного попадания вируса в организм, он выходит из состояния покоя и выражается в виде опоясывающего лишая.
Читайте: Происходит активизация вируса с выходом из нервных клеток и деградацией вдоль по их аксонам. При достижении окончания нерва, вирус вызывает инфекцию кожи области, которая иннервируется данным нервом. Болезнь сопровождается болями, сильным зудом и высыпаниями. Причем у некоторых людей боли, и зуд могут продолжаться месяцы и годы, это состояние называется «постгерпетическая невралгия». К сожалению, на сегодняшний день детальные механизмы и точные причины того, как вирус ветряной оспы переходит в латентное состояние, а потом деактивируется, остаются пока неизученными.
Однако определено точно, что одной из причин, увеличивающих риск пробуждения герпесвируса Зостер, является снижение иммунитета. Чаще всего вирус проявляется поздней осенью либо зимой, поскольку низкая температура является благоприятными условия для его развития. Вирусные инфекции, как и другие вирусные заболевания – иммунитет снижают у человека всю жизнь. Многочисленные исследования доказали, что от 30% до 60% людей – носители вируса герпеса.
Нахождение в организме человека Varicella Zoster и формирование антител, т.е. защитных белков против вируса, не предохраняет от заражения иными типами вируса одновременно. На заметку! Ветряная оспа вызывается первичной инфекцией проявления вируса. В 90% случаях у детей болезнь встречается до 12-летнего возраста. В таком возрасте заболевание протекает без серьезных осложнений, а у взрослых есть риск развития пневмонии или энцефалита.
Читайте: Папиллома – это заболевание, а не косметическая проблема Проявление заболевания в процентах
Следует отметить, что в проявлении опоясывающего лишая немаловажную роль играет возрастной фактор. Процентное соотношение проявления герпеса Зостер по возрасту:
* менее 15 лет – в 5% случаев;
* менее 20 лет – в 10% случаев;
* старше 50 лет – в 66% случаев;
* старше 80 лет – в 50% случаев
Такие результаты статистики связаны, прежде всего, с тем, что у пожилых людей защитные силы организма ослабевают, поэтому удерживать контроль над герпесвирусом данного типа трудно, что впоследствии провоцирует его активное проявление.
Читайте: Виды герпеса зостер
* Глазная форма
При этой форме опоясывающий лишай поражает тройничный нерв и непосредственно его глазничную ветвь, которая осуществляет иннервацию глаза и его составляющих. Во время активизации герпесвируса зостер по ходу глазничного нерва появляются очень болезненные высыпания, локализующиеся на коже лица, слизистой глаз и носа.
При поражении глазничного нерва могут развиться такие болезни как: герпетический кератит, герпетический блефарит, герпетический конъюнктивит.
* Ушная форма
Для ушной формы опоясывающего лишая характерно развитие синдрома Рамсея Ханта, проявляющегося, когда герпес зостер поражает узел лицевого нерва. Данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица. В связи с этим на стороне поражения возникает паралич мимической мускулатуры, а так же наблюдаются патологические изменения уха и ротовой полости.
На пораженной части лица могут наблюдаться такие изменения как: болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе, в области уха, потеря слуха, сильная боль в ухе, отсутствие вкуса, широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает, головокружение, на лбу отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена, уголок рта и брови опущены.
Читайте: Вирусы против рака! «Вирус герпеса оружие против меланомы?» * Абортивная форма
Абортивная форма герпеса зостер характеризуется отсутствием везикулярной сыпи, а образовавшиеся на поверхности кожи покраснение и плотная бесполостная сыпь достаточно быстро проходят.
* Буллезная форма
Эта форма характеризуется образованием крупных пузырей в результате слияния более мелких. Для буллезной формы также свойственно объединение герпетичных высыпаний, что проявляется в виде сплошного поражения. Пузырьковые элементы могут содержать прожилки крови, а после их заживления на этом месте образуется плотная корка темного окраса.
* Менингоэнцефалитическая форма
Проявляется характерными герпетическими высыпаниями по ходу межреберных нервов. Менингоэнцефалитическая форма характеризуется довольно-таки тяжелым течением и в 60% случаев приводит к летальному исходу. При данной форме заболевания после проявления кожных высыпаний в течение от 2-х дней до 3-х недель могут развиться признаки менингоэнцефалита (головная боль, рвота, галлюцинации, повышение температуры тела).
Читайте: * Геморрагическая форма
Такая форма проявления вируса зостер характеризуется наличием внутри пузырьковых элементов геморрагической (кровянистой) жидкости.
* Генерализованная форма
Опоясывающий лишай характеризуется локальным проявлением герпетических высыпаний. Спустя несколько дней после первичного развития, на коже и слизистых могут возникать единичные либо множественные пузырьковые элементы.
* Гангренозная форма
В большинстве случаев наблюдается у людей с плохим иммунитетом. Гангренозная форма характеризуется глубоким поражением кожи по причине развития некроза. После заживления тканей на коже часто остаются грубые рубцы.
Читайте: ОРВИ. Вылечил, или только впечатление? Симптомы герпеса зостер
При опоясывающем лишае нередко наблюдается стертое течение болезни. Начинается заболевание неприятными и болезненными ощущениями в месте, где образуется очаг опоясывающего лишая. Данные симптомы связаны с инфекционным поражением нервного отростка. На этом месте человек испытывает зуд, жжение, боли, распирающие ощущения. В последующем на пораженном месте образуется красное, отечное, воспалительное пятно, на фоне которого в период от 6-ти до 36-ти часов выступают пузырьковые элементы.
Герпетические высыпания представляют собой сгруппированные пузырьки диаметром 0,2 – 0,5 мм, с содержанием серозной жидкости. Данная сыпь может появляться не одновременно, а прибавляться в течение последующих 3-4 дней. Через несколько дней после проявления высыпаний пузырьки вскрываются, и образуется серозная корочка или эрозия. В случаях, когда иммунитет снижен к поверхности эрозии, может присоединиться вторичная инфекция (к примеру, стафилококк или стрептококк), что может повлечь развитие гнойничковых заболеваний кожи на фоне вирусной инфекции.
Читайте: Симптомы патологий, которые может спровоцировать герпес Зостер:
* Лихорадка. Распространение герпетических высыпаний, а так же нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры до 39 гр., проявлением симптомов интоксикации (головные и мышечные боли, боли в суставах и спине).
* Менингит. Герпес зостер может поражать оболочки спинного и головного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, резкой и интенсивной головной болью, внезапной рвотой, общей слабостью. Сильно раздражают свет, звуки, резкие запахи.
* Увеличение локальных лимфоузлов. В области поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфатических узлов.
* Межреберная невралгия. Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии, приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва. При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные боли жгучего характера, усиливающиеся в ночное время. При этом боль может отдавать под лопатку, в область сердца, в поясничную область, под ключицы и сохраняться в течение длительного времени.
Читайте: Симптомы, которые нельзя игнорировать мужчинам Лечение опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может самопроизвольно пройти в течение 2-х недель. Однако подобное выздоровление наблюдается, как правило, у молодых людей с хорошим иммунитетом. Лечение герпесвируса зостер назначают:
* лицам, имеющим обострения или клинику острой инфекции;
* лицам, у которых кроме герпеса зостер имеются другие иммунодефицитные состояния;
* лицам, у которых вирус развивается на фоне тяжелых болезней внутренних органов (сахарный диабет и др.).
Лечение опоясывающего лишая проводится с целью:
Читайте: * снизить количество и площадь поражения пузырьковых высыпаний;
* уменьшить риски осложнений;
* ускорить период заживления;
* понизить общий интоксикационный синдром;
* снизить риски рецидива;
* скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.
Как правило, лечение опоясывающего лишая назначается на основе жалоб пациента, осмотра и результатов лабораторных исследований. Для лечения герпес-вирусной инфекцией зостер врачами разработаны специальные методики, в которые входят:
Читайте: Как не заболеть онкологией. Профилактика раковых заболеваний * нестероидные противовоспалительные препараты;
* противовирусные препараты;
* иммуномодулирующие препараты;
* анальгетики (обезболивающие препараты);
* витаминотерапия и диета.
В каких случаях нужна госпитализация
Лечение герпеса зостер может проводиться в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях лечение должно происходить только в условиях стационара:
Читайте: * беременность;
* взрослые, если семье есть дети до 2-х лет;
* осложнения со стороны ЦНС;
* осложнения со стороны глазного яблока;
* тяжелая форма опоясывающего лишая;
* диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
* поражение первой ветви тройничного нерва;
* почечная недостаточность;
* наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.
Стационарного лечения так же требуют люди и с иммуносупрессией. В частности, ВИЧ-инфицированные лица и люди с иными приобретенными либо врожденными иммунодефицитными состояниями.
Читайте: Предрасполагающие факторы
При выраженной герпесной инфекции зостер происходит угнетение клеточного и интерферонного звена иммунитета. Т.е. чем больше угнетается иммунитет, тем соответственно тяжелее наблюдается течение заболевания. Поэтому человек, являющийся носителем вируса зостер, всю жизнь страдает иммунной супрессией (подавление иммунитета) и более предрасположен к вирусным инфекциям, а так же другим заболеваниям. Существуют также и определенные предрасполагающие факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая:
* ВИЧ-инфекция или СПИД;
* хронические стрессы;
* прием иммуносупрессоров;
* хронические заболевания внутренних органов;
* онкологические заболевания;
* последствия радиотерапии.
Читайте: Хотя в большинстве случаев герпес Зостер имеет благоприятный прогноз, все же нельзя относиться халатно к данному заболеванию. Достаточно серьезные осложнения могут развиваться на фоне неправильного и несвоевременного лечения, осложненного параллельным прогрессированием прочих патологий – менингит, энцефалит, гепатит, поперечный миелит, вирусная пневмония, миокардит, артрит.
C чего начинать. Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01 г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6 Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru Лицензия № ЛО-61-01-003776 Консультация |
