Определение стадии – это способ описания рака, т.е. определение его локализации, распространения и влияния на функции других органов тела. Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака, поэтому до окончания всех тестов определение стадии не может быть завершено. Знание стадии помогает врачу определить наиболее подходящий вид лечения и сделать прогноз выздоровления. Существуют различные описания стадий при различных видах рака.

Одним из инструментов определения стадии является система TNM. Эта система использует для оценки стадии рака три критерия: саму опухоль, близлежащие лимфоузлы и распространение опухоли на другие части тела. Для определения стадии рака результаты объединяются. Существуют пять стадий: стадия 0(нулевая стадия) и стадии I – IV. Стадия даёт возможность общего способа описания рака и совместной работы врачей для наилучшего планирования лечения.

TNM – аббревиатура от T(опухоль), N(узел) и M(метастазы). Врачи рассматривают три эти фактора для определения стадии рака:

Опухоль. В системе TNM “T” плюс буква или цифра( от 1 до 4) используются для описания размера и локализации опухоли. Некоторые стадии делятся на меньшие группы для более детального описания опухоли

TX: Первичная опухоль не может быть оценена ввиду недостатка информации. Могут требоваться дополнительные тесты.

Tis: Эта стадия называется рак in situ, и означает, что рак найден только в слое клеток, выстилающих шейку матки, и не распространился глубже в шейку матки.

T1a/FIGO IA: Инвазивный рак был выявлен только под микроскопом. Примечание: любая опухоль, обнаруженная макроскопически( т.е. достаточно большая, чтобы её можно было выявить визуально или с помощью обследования рукой), относится к стадии T1b или FIGO IB.

T1a1/FIGO IA1: Раковая область 3.0 миллиметра или менее глубиной и 7.0 миллиметров или менее горизонтальной поверхности.

T1a2/FIGO IA2: Раковая область больше 3.0 мм, но не более 5.0 мм и её горизонтальное распространение 7.0 мм или менее.

T1b/FIGO IB: На этой стадии врач может увидеть патологическое изменение, и рак обнаружен лишь в шейке матки, либо присутствует микроскопическое патологическое изменение( которое можно увидеть под микроскопом) превосходящее по размеру опухоль стадии T1a2/FIGO IA2. Рак мог быть обнаружен при физическом осмотре, лапароскопии или другими способами.

T2/FIGO II: Рак шейки матки распространился за пределы матки, но не до стенки таза или до нижней трети влагалища.

T2a/FIGO IIA: Опухоль не распространилась на соседние с шейкой матки ткани.

T3/FIGO III: Опухоль достигает стенки таза и/или нижней трети влагалища, и/или вызывает гидронефроз, нарушение работы почки или непроходимость мочеточников.

T3a/FIGO IIIA: Опухоль распространилась на нижнюю треть влагалища, но не проросла в стенку таза.

T3b/FIGO IIIB: Опухоль проросла в стенку таза и/или вызывает гидронефроз или нарушение работы почек.

Узел. “N” в системе TNM обозначает лимфоузлы, маленькие органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфоузлы рядом с поражённой раком областью называются регионарными. Лимфоузлы в других частях тела называются отдалёнными.

Отдалённые метастазы. “M” в системе TNM показывает, распространился ли рак на другие части тела.

Стадия 0: Рак определяется как in situ, т.е. рак обнаруживается только в первом слое клеток внутри шейки матки, не в более глубоких тканях(Tis,N0,M0). Рак in situ не считается инвазивным раком.

Стадия I: Рак распространился из слоя, выстилающего шейку матки, в более глубокие ткани, но обнаруживается только в матке. Он не проник в лимфоузлы или другие части тела (T1,N0,M0). Эту стадию можно описать подробнее.

Стадия II: Рак распространился за пределы шейки матки в ближайшие области, такие как влагалище или ткани рядом с шейкой матки, но всё ещё находится области таза. Он не проник в лимфоузлы или другие части тела (T2,N0,M0). Эта стадия может быть описана подробнее.

Стадия III: Рак вышел за пределы шейки матки и влагалища, но не проник в лимфоузлы или другие части тела (T3,N0,M0).

Стадия IIIa: Рак распространился на нижнюю часть влагалища, но отстутствует в других частях тела (T3a,N0,M0)

Стадия IIIb: Рак распространился до стенки таза и в лимфоузлы, но отстутствует в других частях тела (T1,T2 или T3a; N1, M0). Если рак распространился до стенки таза, он классифицируется как Стадия IIIb, независимо от присутствия в лимфоузлах (T3b, любое N, M0).

Стадия IVa: Рак проник в мочевой пузырь или прямую кишку и мог распространиться на лимфоузлы, но отсутствует в других частях тела (T4, любое N, M0).

Рецидивирующий. Рецидивирующий рак - рак, который возникает повторно после лечения в шейке матки или другом месте.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.