Для лечения сахарного диабета 2 типа Вам могут назначить больше, чем один таблетированный препарат. Вы также можете получать инсулин в виде инъекции или при помощи инсулиновой помпы, в качестве самостоятельного средства лечения или в сочетании оральными противодиабетическими медикаментами. Прием этих препаратов так, как они были назначены, может помочь Вам поддерживать сахар крови на целевом уровне.
Возможно, Вам придется принимать:
Аспирин. Если Вам 40 лет или больше, поговорите со своим доктором о ежедневном приеме низких доз аспирина, для того чтобы предотвратить сердечный приступ, инсульт или заболевание других крупных кровеносных сосудов (макроангипатия).
Диуретик, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина ІІ или другой медикамент, если у Вас есть повышенное артериальное давление или в Вашей моче присутствует небольшое количество белка. Эти медикаменты могут предотвратить или замедлить, или предотвратить дальнейшее повреждение Ваших почек.
Медикаменты против проблем с пищеварением. Вид препарата будет зависеть от того, какое у Вас развилось патологическое состояние. Например, если у Вас гастропарез, Вы можете принимать метоклопрамид (Церукал), домперидон (доступен в Европе и Канаде) или эритромицин.
Обезболивающие препараты и кремы, которые продаются без рецепта, или оральные, или инъекционные средства, если Вы страдаете от болей вследствие периферической нейропатии.
Такие препараты, как силденафила цитрат (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Cialis), если у Вас есть проблемы с эрекцией. Но все эти препараты могут негативно повлиять на проблемы с сердцем у некоторых людей, особенно у тех, кто принимает нитраты (такие, как нитроглицерин). Посоветуйтесь со своим доктором перед началом приема любого из этих препаратов.
Препараты выбора
К медикаментам, которые назначаются при некоторых осложнениях, относятся:
Аспирин после сердечного приступа или инсульта, или в профилактических целях
Статины, такие как аторвастатин (Тулип, Торвакард), симвастатин (Зокор, СимваГексал), правастатин, для того чтобы предотвратить развитие сердечного приступа или инсульта.
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина ІІ при диабетической нефропатии.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как Виагра, Левитра или Cialis, если у Вас есть проблемы с эрекцией. Посоветуйтесь со своим доктором перед началом приема любого из этих препаратов.
Фибраты, такие как гемфиброзил (Lopid) или фенофибрат (Tricor), для того чтобы снизить уровень триглицеридов и повысить уровень Ваших ЛПВП.
О чем необходимо задуматься
Поддерживайте свой сахар крови на максимально приближенном к нормальному уровне, принимая свои оральные противодиабетические медикаменты (и в некоторых случаях инсулин) так, как их Вам назначили.
Если у Вас высокий уровень холестерина, принимайте препараты, снижающие его (такие как статины), для того чтобы поддерживать уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестрин) на уровне менее 100мг/дл, или целевым уровнем холестерина ЛПНП является 70мг/ дл, уровень триглицеридов – ниже 150мг\дл и, если возможно, уровень Вашего холестерина ЛПВП – выше 40мг/дл у мужчин и больше 50мг/дл у женщин.
Если у Вас повышенное артериальное давление, принимайте медикаменты, которые будут постоянно поддерживать Ваше артериальное давление на уровне ниже 130мм рт. ст. Если Ваше систолическое артериальное давление 130-139мм рт. ст., а диастолическое – 80-89мм рт. ст. на протяжении 3 месяцев, Вы можете пробовать проводить некоторые изменения образа жизни или поведенческое лечение, до того как начать медикаментозное лечение.