Бронхиальная астма

Автор: http://whiteclinic.ru

16 Мая 2014

Общие сведения

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, в котором участвуют разные клеточные элементы. Ключевое звено болезни – это Читайте: бронхиальная обструкция (т. е. сужение просвета бронхов), обусловленная неспецифическими или специфическими иммунологическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися приступами свистящих хрипов, одышки, чувством заложенности в груди и кашлем с выделением мокроты.

Чаще всего заболевание начинает развиваться еще в детстве. Но при правильном лечении более 50% детей к взрослому возрасту от астмы избавляются.

Читайте: Астматический статус: причины, симптомы, диагностика

Причины возникновения

Астма возникает вследствие гиперчувствительности к различным раздражителям. Бронхиальная астма может быть связана и с наследственной предрасположенностью и с факторами окружающей среды, а том числе аллергическими факторами либо частыми инфекциями дыхательных путей.

Приступы астмы могут быть вызваны:

аллергенами: пыль, продукты питания, шерсть животных, клещи, споры, пыльца растений;
бактериальными и вирусными инфекциями: бронхитом, синуситом, простудой, гриппом;
раздражителями в окружающей среде: спреи, духи, табачный дым, выхлопные газы;
некоторыми лекарственными средствами;
стрессами: волнение, страх, депрессия;
интенсивной физической нагрузкой.

Симптомы

Хотя бронхиальная астма заболевание довольно-таки распространенное, ее симптомы у разных людей могут кардинально отличаться. Большинство больных первые симптомы испытывают в раннем возрасте: от незначительной затрудненности дыхания, кашля до одышки, свистящего дыхания и до приступов удушья и сильного стеснения в груди.

Читайте: Злокачественные опухоли легких

Кроме того астма может иметь разную частоту обострений и степень тяжести. Если симптомы нарастают либо не проходят в течение 48 часов, то может потребоваться экстренная медицинская помощь вплоть до госпитализации.

Если у больного затруднена речь и начинается приступ удушья, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

- Пневмоторакс (т. е. попадание воздуха в плевральную полость).
- Эмфизематозные нарушения легких.
- Острая дыхательная недостаточность (вплоть до летального исхода).

Диагностика

При подозрении на бронхиальную астму врач оценивает следующие клинические критерии:

бывают ли у пациента свистящие хрипы и эпизоды их частого повторения;
беспокоит ли кашель по ночам;
возникают ли свистящие хрипы и кашель, спустя 10-20 минут после физических нагрузок;
бывают ли эпизоды кашля, одышки, сухих хрипов после встречи с аллергенами и поллютантами (т. е. провоцирующими факторами);
отмечается ли переход инфекции непосредственно на нижние дыхательные пути, в случае если ОРВИ длится в течение 10-ти дней;
жалобы после приема противоастматических препаратов.

Если имеет место одно или несколько указанных симптомов, то врач может назначить дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза.

Читайте: Постоянный насморк – опасный симптом

Бронхиальная астма, вне обострения вполне может не проявляться или выражаться только в незначительном кашле с отхождением малого количества мокроты.

Лечение

Для лечения бронхиальной астмы обычно применяются препараты базисной терапии, которые воздействуют на механизм заболевания и симптоматические препараты, снимающие приступ, воздействуя исключительно на гладкую мускулатуру бронхиального дерева.

К препаратам симптоматической терапии относятся бронходилятаторы:

ксантины;
β2-адреномиметики.

К препаратам базисной терапии относятся:

* кромоны;
* антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
* ингаляционные глюкокортикостероиды;
* моноклональные антитела.

Если игнорировать базисную терапию, то со временем потребность в ингаляции бронходилататоров будет расти. В этом случае, а так же в случае нехватки дозы базисных препаратов рост нужды в бронходилататорах является первым признаком неконтролируемого течения заболевания, что может весьма чревато закончиться.

Читайте: Цена курения – бронхит курильщика

Профилактика бронхиальной астмы

Прежде всего, нужно точно знать, какие конкретно факторы могут провоцировать приступы астмы. Именно таких факторов и нужно избегать в первую очередь. Следите за идеальной чистотой в доме, устраните любые аллергены: шерсть животных, клещи, пыль и др. Избегайте табачного дыма, выхлопных газов и т. д. Если вы курите, то бросьте. Чтобы сократить частоту приступов, принимайте все назначенные врачом препараты. И помните: никакой самодеятельности, что-либо принимать нужно только после консультации с лечащим врачом!