Диагноз лимфогранулематоза может быть установлен только на основании гистологического исследования, после биопсии лимфатического органа или узла. Доказательством наличия лимфогранулематоза является обнаружение клеток Березовского—Рид—Штернберга.

Читайте: Болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз

Соответственно Международной морфологической классификации (RajeClassification) различают 4 варианта лимфогранулематоза:

1  Лимфогистиоцитраный вариант (лимфоидное преобладание).

2  Вариант нодулярного склероза.

3  Смешанно-клеточный вариант.

4  Вариант лимфоидного истощения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ

ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ, ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Следует отметить определяющую роль морфологического исследования при лимфогранулематозе.

Обязательно проведение аспирационной биопсии и открытой биопсии. Цитологическая картина при лимфогранулематозе характеризуется клеточным полиморфизмом. В препарате видны лимфоциты, пролимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы, плазматические клетки, одноядерные гигантские клетки Ходжкина, а также многоядерные гигантские клетки Березовского—Рид-Штернберга.

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЕЗНИ

Основными методами лечения лимфогранулематоза являются лучевой, лекарственный и их комбинация.

В течение нескольких десятилетий единственным методом лечения этой болезни было оперативное удаление пораженных лимфатических узлов.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает спектр услуг

Во второй половине XIX в. установилось мнение, что в результате оперативного вмешательства происходит генерализация опухолевого процесса, и лечение болезни было ограничено общеукрепляющими средствами. В 1901 г. William Pusey (Чикаго, США) провел однократные облучения лимфатических узлов у двух больных лимфогранулематозом.

В 1902 г. Senn использовал рентгеновские лучи в терапии лимфомы Ходжкина; через четыре года этот метод появился в России (Решетилло Д. Ф., 1906). И только с начала 1940-х гг. лучевая терапия была дополнена химиотерапией.