Рецидив рака молочной железы – повторное онкологическое поражение молочной железы. Злокачественная опухоль, развивающаяся через 6 и более месяцев после радикального хирургического удаления первичного новообразования. Может поражать ту же молочную железу, не удаленные регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы. Онкологический процесс в другой молочной железе рассматривают, как новую опухоль. 

Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн

Наибольшее количество рецидивов приходится на срок от 3 до 5 лет с момента окончания лечения. Рецидив рака молочной железы протекает более агрессивно по сравнению с первичными новообразованиями. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Рецидив рака молочной железы развивается из одиночных злокачественных клеток, не выявленных в процессе диагностики и лечения первичной опухоли. Вероятность рецидива зависит от нескольких факторов:

• Подростковая маммология

- агрессивности роста новообразования;

- уровня дифференцировки клеток (высокодифференцированные опухоли гораздо реже рецидивируют, чем низкодифференцированные);

- распространенности онкологического процесса, наличия метастазов в регионарных лимфоузлах, гормональных нарушений. 

Различают 3 группы рецидивов рака груди у женщин:

1. Местный рецидив – повторное поражение той же груди.

2. Регионарные метастазы – онкопроцесс зарождается в регионарных лимфоузлах.

3. Отдаленные метастазы – вторичные злокачественные опухоли в отдаленных органах (головной мозг, кости, печень, легкие и др.).

Применение комбинированного лечения (лучевая терапия после мастэктомии или лампэктомии) позволяет существенно снизить риск рецидива.

• Как ожирение способствует развитию онкологии

Как и в случае с первичным раком МЖ, признаки рецидива могут быть разными (иногда едва заметными, а иногда быть сверхъявными). О развитии рецидива свидетельствуют:

- изменение формы и контуров груди;

- безболезненное уплотнение рядом с удаленной частью органа;

- локальное изменение состояния кожи (покраснение, шелушение, морщины и складки);

- при прогрессировании опухоли кожный покров «прорастает» (т.е. на ее поверхности появляются разрастания напоминающие цветную капусту);

- выделения из соска (прозрачные, кровянистые, желтоватые, зеленоватые). По мере роста опухоли численность выделений увеличивается;

- в районе соска проявляются трещины и язвы;

- при пальпации прощупывается безболезненный, плотный, неподвижный либо малоподвижный узел с неровной поверхностью;

- увеличение лимфатических узлов. 

• Рак щитовидной железы (причины, симптомы, диагностика)

Признаки отдаленного рецидива рака молочной железы зависят от того, в какие органы распространились метастазы. При вовлечении скелета возникают боли в костях, при поражении головного мозга – головные боли и неврологические расстройства. Если метастазы поразили печень, то она может немного увеличиться в размерах, а также может начаться ранний асцит. В некоторых случаях может возникнуть желтуха. Метастазы в легких на первых порах могут не вызывать никаких симптомов. Но когда процесс распространяется, у человека может появиться кашель, одышка, кровохарканье.

У всех пациенток с рецидивом рака груди наблюдаются общие признаки онкологического поражения:

- немотивированная вялость, слабость, повышенная утомляемость;

- снижение аппетита, потеря массы тела;

- анемия и гипертермия. 

Процесс быстро прогрессирует при отсутствии лечения.

• Ожирение на 30-70% повышает риск развития ряда онкологических заболеваний

Диагноз рецидива рака молочной железы выставляется с учетом анамнеза, жалоб, объективного осмотра и дополнительных исследований. По итогам маммографии обнаруживаются выраженные очаговые затемнения в виде микрокальцинатов, изменения в сосудистом рисунке и патологическая тень с инфильтративным строением.

При невозможности достоверно отличить рецидив рака груди от доброкачественного новообразования могут использоваться рентгенограммы или прицельная маммография с локальной компрессией. В сомнительных случаях назначают УЗИ, что позволяет оценить структуру опухоли, выявить наличие жидкости и т. д. Однако, несмотря на высокую информативность в качестве основной диагностической методики при рецидиве рака – УЗИ не может рассматриваться, т.к. позволяет уточнять диагноз лишь в 70% случаев. 

Конечный диагноз выставляется по результатам биопсии МЖ, которая может выполняться под ультразвуковым либо рентгенологическим контролем. Также пациенткам назначают общий анализ крови для выявления анемии и исследование крови на онкомаркеры. Перечень исследований при подозрении на отдаленные метастазы определяется индивидуально.

• Ожирение и дефицит витамина Д. Есть ли взаимосвязь

Прогноз определяется видом онкопроцесса (местное, регионарное, отдаленное метастазирование), степенью вовлечения окружающих тканей, количеством и локализацией метастазов при вовлечении отдаленных органов. По разным оценкам, вероятность того, что пациентка с раком молочной железы, у которой после мастэктомии случился рецидив без поражения лимфатических узлов и отдаленных органов, проживет пять лет, составляет от 60% до 75%. Если же у пациентки есть гематогенные метастазы, то прогноз ее жизни с рецидивом составляет в среднем около трех лет.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Консультация маммолог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601

Консультация венеролог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601