В такой науке как медицина, главным является искусство.
Рак прямой кишки (колоректальный рак) Печать
Автор: http://whiteclinic.ru/   
01 Ноября 2013

Рак ободочной кишки, прямой кишки и анального канала занимает 8-е место в структуре онкологических заболеваний, составляет 3,5% от всех злокачественных опухолей, в некоторых странах он встречается даже чаще. Это заболевание диагностируется в среднем с частотой 13,8 на 100 000 человек. Наиболее подвержены раку прямой кишки люди возрастом 50-60 лет, как женщины, так и мужчины. Заболеваемость раком прямой кишки увеличилась в последние десятилетия, и эта тенденция сохраняется и на сегодняшний день.

Читайте: Рак анального канала

Развитие рака прямой кишки, прежде всего, связывают с предшествующими предраковыми заболеваниями, такими как: болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, хронический парапроктит, неспецифический язвенный колит, аденоматозные полипы. Некоторую роль играет, и характер употребляемой пищи (содержащая большое количество консервантов, мало шлаков, легкоусвояемая).

Классификация рака прямой кишки

По расположению: 10% - в анальном отделе кишки, 30 % - в ректосигмоидном отделе, 60 % - в нижнеампулярном, среднеампулярном и верхнеампулярном отделах. 

По гистологическому строению: солидный, фиброзный, деномакарцинома, недифференцированный, слизистый, плоскоклеточный рак.

По стадии процесса: по системе TNM (I-IV стадии).

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки напрямую зависят о стадии заболевания, уровня расположения опухоли и характера ее роста. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Кровотечение (кишечные кровотечения обычно не интенсивны и зачастую проявляются как небольшое количество крови в кале).
  • Запор, частые ложные позывы на дефекацию, вздутие живота, недержание газов и кала.
  • Бледность кожи и похудение.
  • Болезненные ощущения в области прямой кишки.
  • Анемия (понижение уровня гемоглобина в крови, причиной этого обычно являются кишечные кровотечения).
  • Нарушение самочувствия (быстрая утомляемость, общая слабость).

На более поздних стадиях развития заболевание может проявляться в кишечной непроходимости, схваткообразными болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов.

Диагностика рака прямой кишки

При подозрении на образование злокачественной опухоли врач проводит аноскопию (осмотр анального канала при помощи аноскопа) и пальцевое обследование прямой кишки. Эти способы довольно просты и информативны.

Читайте: Заболевания прямой кишки – кровь из кишечника

К дальнейшей диагностике относится рентген брюшной полости, малого таза, УЗИ, колоноскопия или же ректороманоскопия, которые позволяют сочетать биопсию патологических образований с эндоскопическим осмотром кишечника.

Также пациенту назначается биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и прочее.

Осложнения

К основным осложнениям рака прямой кишки относят:

  • Кровотечение из прямой кишки.
  • Возникновение гнойно-воспалительных процессов в области опухоли (флегмон клетчатки малого таза, гнойный парапроктит).
  • Прорастание раковой опухоли в стенку малого таза и соседние органы.
  • Обтурационная непроходимость кишечника.

Это заболевание может метастазировать по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. Очень часто поражаются лимфатические узлы малого таза и брюшной полости. Реже заболевание может метастазировать в отдаленные места, к примеру, в печень.

Лечение

При лечении злокачественной опухоли прямой кишки применяют химиотерапию, хирургическое лечение и лучевую терапию в зависимости от локализации опухоли и стадии заболевания.

Профилактика

Больные, находящиеся в группе риска (с полипами прямой кишки, аноректальными трещинами, хроническими воспалительными процессами в прямой кишке), должны не менее одного раза в год наблюдаться у хирургов-проктологов. Во время диспансеризации у больных берут анализ кала на наличие скрытой крови, проводят колоноскопию, ирригоскопию или ректосигмоскопию.

Прогноз

После радикального хирургического лечения заболевания пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 40-50%. Прежде всего она зависит от стадии заболевания, формы роста и гистологической структуры опухоли. Если операция произведена на 1-2 стадия, то прогноз благоприятен. У молодых пациентов, особенно при анальном раке, прогноз менее благоприятен.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.