Дисморфофобия (дисморфофобическое расстройство, телесное дисморфическое расстройство) – это психическое расстройство, когда человек чрезмерно обеспокоен особенностью своего тела (различного рода дефектами, даже если их нет). Обычно начинается в подростковом возрасте. Частота встречаемости среди мужчин и женщин примерно одинакова, сопровождается высоким риском суицида по сравнению с другими расстройствами психики.

Читайте: Что приближает старость

В Международной классификации болезней (МКБ) дисморфофобия не выделяется как отдельный диагноз, а определена как психическое расстройство в категории «обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства». Сверхценная либо бредовая дисморфофобия в медицине традиционно называется «дисморфоманией».

Данной патологии подвержены все люди, вне зависимости от гендерного различия. Главной опасностью дисморфофобии являются суицидальные наклонности. Дисморфофобия – это патологическое верование и убежденность в наличии каких-либо физических дефектов или болезней, которая основывается на соматических ощущениях, приводящих к ипохондрии. Она включает в себя три основных составляющих:

1. Верование в наличие физического недостатка («уродства»), который может быть реальным либо существовать только в представлениях больного.

Читайте: Нейробика. Гимнастика для мозга

2. Идеи отношения окружающих.

3. Депрессивные состояния.

Наиболее часто синдром дисморфофобии формируется в юношеском возрасте в связи с тем, что собственный внешний вид для них становится на первое место. Различают биологические, психологические, социальные и личностные факторы, вызывающие патологию.

· Биологические факторы. Расстройство обмена нейромедиаторов, обсессивно-компульсивный синдром, генетическая предрасположенность, генерализованное тревожное расстройство, возможные аномалии развития определенных участков мозга и обработки информации при помощи зрения.

· Психологические факторы. Согласно результатам исследования – 60% испытуемых пациентов подвергались критике или их регулярно дразнили в детском возрасте. Также к психологическим причинам относится манера воспитания. Если родители акцентируют внимание ребенка на эстетической наружности личности, то это может служить пусковым механизмом для лиц, имеющих генетическую предрасположенность. В случаях, когда подросткам не хватает родительской любви и ласки (пренебрежение или игнорирование), они начинают думать, что это из-за их внешней непривлекательности или каких-то дефектов.

Читайте: 9 причин головокружения и обмороков

· Социальные факторы. Негативное влияние средств массовой информации. Связано это с принятым в настоящее время эталоном красоты и повсеместной его рекламы в СМИ (журналы, телевидение, интернет и т.д.).

· Личностные факторы. Некоторые черты характера так же могут сделать возможным развитие дисморфофобии. Например: неуверенность в себе, невроз, робость, повышенная чувствительность к критике, перфекционизм, интроверсия.

Существует масса признаков наличия у человека этого синдрома. В большинстве своем симптомы дисморфофобии определяются кажущейся внешней непривлекательностью или дефектами. Больные постоянно смотрят на себя в зеркальные или другие отображающие внешность поверхности, при этом стремясь найти более выгодный ракурс, при котором кажущийся недостаток не будет виден или наоборот вообще отказываются смотреть на себя в зеркало.

Страдающие дисморфофобией категорически отказываются фотографироваться. Предлоги для такого отказа могут быть совершенно разные. Однако настоящей причиной отказа будет боязнь того, что при помощи фотографии их уродство увековечится.

Читайте: Офисный синдром. Что это такое и как сохранить здоровье на работе

· использование способов отвлечения внимания окружающих, например, экстравагантный внешний вид (яркий макияж, мешковатая одежда и т.д.), позволяющий скрыть надуманные дефекты;

· чрезмерный уход за внешностью;

· навязчивые прикасания к коже для ощупывания кажущегося дефекта;

· излишнее увлечение физическими упражнениями и диетами;

· социальная депривация, коммуникативные проблемы, понижение учебной деятельности;

· низкое самоуважение;

· злоупотребление лекарствами (попытки самолечения);

· тревожность и подверженность паническим атакам, депрессии;

· навязчивый суицидальный настрой;

· неспособностью концентрировать внимание на важных учебных/рабочих моментах из-за устойчивой озабоченности своей внешностью;

Читайте: Интересные факты: Как работа влияет на здоровье

· постоянное ощущение неловкости в социуме, подозрения, что окружающие обсуждают кажущийся дефект.

Это далеко не все признаки дисморфофобии. Подводя итоги, можно сделать вывод, что патологии в основном более всего подвержены молодые субъекты в пубертатном периоде в возрасте от 13 до 20 лет. Пубертатная дисморфофобия имеет один общий симптом – поглощенность мнимыми физическими дефектами. В основном подростки озабочены состоянием своего эпидермиса, формой носа, избыточным оволосением по всему телу и недостаточном на голове и т.д.

Лечение дисморфофобии должно быть симптоматическим. Т.е. во время ярко-выраженных эмоционально-напряженных состояний либо при усилении депрессивного фона состояния, назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Психотерапевтическое воздействие, направленное на разубеждение, совершенно неэффективно. Перед психотерапевтом стоит абсолютно другая задача. Цель его лежит в попытке склонения пациента к смирению со своим внешним видом, с преувеличенным или воображаемым недостатком. Психотерапевт должен научить больного дисморфофобией скрывать от окружающих людей свои «нездоровые» переживания – добиться компенсаторной диссимуляции.

Категорически не рекомендуются всевозможные пластические операции. Они не только не устранят дисморфофобических переживаний, но и могут привести к совершенно противоположному эффекту, т.е. состояние больного еще больше ухудшится. Если дисморфофобия вызвана шизофренией, то лечить следует основное заболевание.

Читайте: Привычка, увеличивающая риск смерти среди женщин

Многочисленные исследования показали, что психодинамические модели терапии не приносят пользы при дисморфофобии. А применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии является более успешным.

Иногда, при легком течении заболевания, эффективным будет общение на тему своих кажущихся уродств со значимой и авторитетной личностью. Можно также предложить пациенту не скрывать свой дефект, однако, наряду с этим нужно дать ему почувствовать уверенность, что врач на его стороне. Если пациента мучают кажущиеся дефекты, локализованные на лице, то в данном случае рекомендуют отказаться от применения макияжа. Пациента нужно заставить трансформировать свою систему ценностей, переориентировать его на что-нибудь другое.

В наиболее тяжелых случаях, когда высок риск суицидальных попыток и выраженных депрессивных состояний, рекомендуется госпитализация.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.