В такой науке как медицина, главным является искусство.
Обязательно ли снижать уровень холестерина Печать
Автор: http://www.whiteclinic.ru/   
15 Марта 2022
Услышав от врача фразу «У вас повышенный уровень холестерина» многие воспринимают обреченно как приговор. Однако так ли печально обстоят дела на самом деле? Недавно ученые сделали сенсационное заявление – влияние высокого уровня холестерина на сердечно-сосудистые заболевания слишком преувеличено!

Читайте :  Мифы о диагностике груди

Сомнения и разногласия по этому поводу существовали всегда, но неожиданные данные исследований застали рядовых врачей врасплох. Оказалось, что понижение холестерина при помощи препаратов – статинов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний только вначале, т.е. когда его уровень падает на 10-20%. Но потом медикаментозный процесс полностью останавливается, т.е. никакие препараты – риск уже не уменьшают. Некоторые ученые полагают, что положительный эффект достигается не из-за снижения «плохого» холестерина, а в силу других составляющих, которыми обладают статины.

Главный вызов для медиков

Международная группа кардиологов (Швеция, Италия, Франция, Япония и др. страны) выступила с революционным докладом: веских доказательств подтверждающих связь высокого уровня «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми патологиями – НЕТ! К такому выводу ученые пришли, изучив данные 1,3 млн. пациентов. Еще более удивительным оказалось то, что пожилые люди с повышенными показателями «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности) в среднем живут дольше остальных!

Прием маммолога 8 (8634) 36 46 01

WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн


«Как такое возможно? Значит ли это, что сливочное масло, яичница, жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?»

Парадокс?! Например, два человека с высоким холестерином, но одного надо лечить, а второго вообще не трогать. По сути, это и есть объяснение результатов научного исследования роли холестерина, которое многих по-настоящему удивило. Наблюдение за людьми разных групп риска зачастую дает и разные результаты. Кроме того, лекарства также действуют по-разному:

Читайте:  Полезные рекомендации для здорового сна

· если больному человеку давать их по медицинским показаниям, то его состояние улучшится;

· если давать здоровому или не настолько больному, то улучшений не будет.

Поэтому для современных врачей главный вызов – определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина. Получается парадоксальная ситуация: еще вчера нас призывали давить холестерин всевозможными средствами, но сегодня так уже не скажут.

Поиск врага там, где его нет

Холестерин является одним из основных факторов риска атеросклероза. Данные наблюдений показывают: чем выше холестерин, тем больше частота сердечно-сосудистых заболеваний.

Если человек снижает холестерин, это совсем не значит, что он борется с атеросклерозом. Например, у медведей нормальный уровень холестерина превышает в 2 раза человеческий. Но при этом атеросклероз не входит в распространенные болезни косолапых. Поэтому понижать уровень холестерина более чем на 20% – просто нет смысла.

Читайте:  Как питанием можно сбалансировать главные гормоны

На самом деле для человека холестерин в крови не так опасен, как, тот, который образует бляшки (т.е. оседающий на стенках сосудов). Особенно в совокупности с другими нарушениями липидного обмена: высокое содержание в крови триглицеридов либо низкое содержание переносчиков холестерин. Каждое это нарушение провоцирует атеросклероз.

Бессмысленно воевать с холестерином и тем более чрезмерно увлекаться этой борьбой. Ведь без холестерина организм человека попросту не может существовать, т.к. – это его строительный материал. Все ткани мозга и клеточные структуры содержат холестерин, он – предшественник стероидных гормонов, без него не может нормально функционировать ЦНС (центральная нервная система).

Но поддерживать его уровень в пределах нормы стараться нужно. В подавляющем большинстве случаев достичь этого удается диетой. Медики за норму считают 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). У россиян среднее содержание холестерина равно 240 мг/дл.

Как узнать уровень холестерина

Необходимо сдать анализы крови на холестерин. Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

Читайте:  Простые анализы, по которым можно заподозрить опухоль

На концентрацию холестерина в крови оказывают влияние многие факторы: пища, курение, алкоголь, инфекции и даже изменение положения тела при взятии проб крови. Кроме того, на результат анализа могут влиять некоторые лекарственные средства:

· андрогены;

· глюкокортикостероиды;

· хлопропамид;

· адренокортикотропный гормон;

· адреналин;

· тиазидные диуретики;

· сульфаниламиды;

· колхицин;

· ингибиторы моноаминоксидазы;

Целесообразно предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы минимизировать негативные факторы результатов анализа.

Важно учесть:

1. Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

2. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

3. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Специалисты рекомендуют обращаться в лаборатории, сертифицированные Всероссийским центром сертификации.

Читайте:  Рак груди. Все, что важно знать о раке молочной железы

Как понизить холестерин

Норма холестерина в крови разная для каждого человека, в зависимости от возраста, пола и прочих факторов. При этом недостаток холестерина организм восстанавливает обычно сам. А вот избыток холестерина нужно корректировать.

Нормальным холестерином крови считается его уровень до 5 ммоль/л. И если холестерина становится больше, то он оседает на стенках сосуда и приводит к образованию атеросклеротических бляшек. А, как известно, атеросклероз сосудов – это причина ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни, инфарктов, инсультов и многих других заболеваний.

Холестерин – это достаточно неоднородное вещество. Наиболее важны две его составляющие:

1. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. Эти молекулы не оседают на стенках сосуда и даже наоборот, способствуют их очищению. Чем больше ЛПВП, тем лучше. Нормальный уровень ЛПВП у женщин - выше 1 ммоль/л, а для мужчин - выше 1,2 ммоль/л.

2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Именно эта фракция холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Это увеличивает риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. Нормальный уровень ЛПНП у женщин – менее 2,5 ммоль/л, у мужчин – менее 2 ммоль/л.

Читайте: Причины и симптомы для немедленного обращения к онкологу-эндокринологу

Таким образом, для человека важно повышение только одной фракции холестерина, а именно ЛПНП. К факторам, повышающим уровень «плохого» холестерина, относятся:

· курение;

· избыточный вес;

· переедание;

· недостаточная физическая активность;

· неправильное питание;

· нарушение работы желудочно-кишечного тракта;

· некоторые эндокринные нарушения;

· наследственная предрасположенность.

Читайте:  Как восстановиться после коронавируса в домашних условиях

Многие считаю, что мы получаем холестерин с пищей. Это не совсем так. Большая часть холестерина – около 80% – вырабатывается самим организмом, в первую очередь печенью. Снизить уровень вырабатываемого холестерина можно, выполняя нехитрые правила здорового образа жизни:

1. Нормализовать массу тела.

2. Бросить курить.

3. Больше двигаться.

4. Следить и во время лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения.

20% холестерина человек получает с пищей. Именно эти 20% можно «убрать» с помощью правильного питания.

Особенность диеты для снижения холестерина заключается в том, что она исключает продукты, содержащие большое его количество. В первую очередь холестерин находится в жирах животного происхождения. Эти жиры являются «насыщенными». В то же время многие растительные жиры и жир морской рыбы являются «ненасыщенными» и, наоборот, способствуют снижению холестерина.

Читайте: Восстанавливаем организм после коронавируса: что можно и нужно есть. Советы гастроэнтеролога

При приготовлении пищи следует отказаться от жаренного. Лучше варить, тушить, запекать и готовить на гриле. Непосредственно перед приготовлением срезайте с мяса весь лишний жир, с куриного мяса снимайте кожицу. Во время диеты для снижения холестерина питайтесь 5 раз в день, примерно каждые 3-4 часа.

Общие рекомендации диетологов:

· Увеличить количество клетчатки в рационе.

· Ежедневно употреблять 200-400 г свежих не крахмалистых овощей и фруктов.

· Ввести в рацион рыбу и морепродукты, до трех раз в неделю.

· Уменьшить потребление копченостей и сладкого.

· Ежедневно употреблять кисломолочные продукты.

Разрешенные продукты:

· зерновые;

· обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;

· творог;

· растительные масла;

· легкие сладости (щербеты, фруктовые пюре).

Запрещенные продукты:

1. Жирные сорта мяса (баранина, свинина).

2. Колбасы и копчености.

3. Субпродукты.

4. Цельное молоко и жирные молочные продукты (масло, сливки, сыры).

Читайте:  Онколог-эндокринолог Таганрог

5. Белый хлеб и хлебобулочные изделия.

6. Яичный желток.

7. Готовые соусы, особенно майонез.

8. Сладости (сливочное мороженое, шоколад)

Свежевыжатые соки против холестерина:

· морковный сок: 100-130 г;

· сок из корня сельдерея: 75 г;

· свекольный сок: 70 г;

· огуречный сок: 70 г;

· яблочный сок: 70 г;

· капустный сок: 50 г;

· апельсиновый сок: 130 г.

Важно! При покупке внимательно читайте состав продукта. Высокое содержание жиров и калорий говорит о большом содержании в продукте холестерина. Если эти методы не помогаю нормализовать холестерин, то за дело берутся медицинские препараты, которые может назначить только врач.

Читайте:  Вирус рака. Можно ли заразиться

Лекарства: статины и фибраты – это последнее оружие от холестерина. Эти препараты блокируют внутренний синтез холестерина. Крайне важно принимать их только по рекомендации врача, когда диета не дает нужного результата.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017  Thinkstock.