В такой науке как медицина, главным является искусство.
Статьи
Всем ли больным можно сохранить молочную железу? Печать
Автор: http://netoncology.ru   
02 Июля 2011

Принципиальными при отборе кандидаток для радикальной резекции являются стадия опухолевого процесса и локализация новообразования в молочной железе. Возраст женщины значения не имеет. В объем удаляемых тканей включается сектор ткани молочной железы с опухолью и все уровни лимфатических узлов. Причем, в условиях операционной проводится срочное исследование удаленного сектора на предмет оценки краев резекции. Если морфолог по краю находит опухолевые клетки – необходимо расширение операции. Существуют ситуации, когда врач даже не обсуждает вопрос об объеме операции. Это означает, что у конкретной больной имеются абсолютные противопоказания для сохранения молочной железы.

Современные противопоказания к выполнению радикальной резекции следующие:

- расположение опухоли в подсосковой (центральной) части молочной железы;
- несколько опухолей, расположенных в разных отделах молочной железы;
- отечная и воспалительная (например, маститоподобная) формы опухолевого процесса;
- ожидаемый плохой косметический результат (очень маленький размер железы).
Подробнее...
 
Реконструктивно-пластическая хирургия Печать
Автор: http://netoncology.ru   
02 Июля 2011

Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы у пациенток, перенесших радикальную мастэктомию с сохранением одной или обеих грудных мышц, несомненно, чрезвычайно актуальный и интересный вопрос современной клинической реабилитации больных.

Вначале пластические восстановительные операции проводились лишь при стадии T1N0M0 рака молочной железы, позднее показания к ним расширились.
Большинство авторов рекомендуют выполнять реконструкцию молочной железы не ранее, чем через год после мастэктомии и при этом учитывать не только размер и локализацию первично опухоли, но и ее гистологическую структуру, наличие метастазов в регионарных лимфоузлах и т.д.

Можно выделить три основных способа имитации формы и объема молочной железы у женщин, перенесших радикальную мастэктомию:

  1. метод наружного протезирования
  2. эндопротезирование молочной железы
  3. реконструктивная операция с использованием аутогенных тканей.
Подробнее...
 
Эндокринная терапия (гормонотерапия) Печать
Автор: http://netoncology.ru   
01 Июля 2011

Это метод лечения с применением гормональных и антигормональных препаратов. Цель гормонотерапии – устранить воздействие на опухоль гормонов (эстрогенов), к которым она чувствительна. Добиться этого можно разными способами: снижением уровня эстрогенов, образующихся в яичниках (путем удаления яичников или выключения их функции с помощью лекарств) или блокадой рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Существует неоадъювантная (проводится перед оперативным лечением) и адъювантная (дополнительная) гормонотерапия.

Приблизительно у 2/3 больных рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Раковые клетки у таких пациенток содержат рецепторы, с которыми связываются эстрогены, стимулирующие рост опухоли.

Эстрогены – женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками, которые в свою очередь контролируются гормонами гипофиза.
Чтобы исключить влияние эстрогенов на клетки рака молочной железы, применяют антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.
Подробнее...
 
<< Первая < Предыдущая 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Следующая > Последняя >>

Страница 18 из 26